Moming 发表于 2020-12-31 16:20:36

EGFR19突变 一线特罗凯 7个月耐药，二次检测T790M，下一步如何治疗？

如题，父亲2020年5月肺腺4期
淋巴骨转移多发
基因检测19del+tp53突变，一线特罗凯7个月
11月ct检查显示有炎症，CEA指标三个月缓慢升高，怀疑缓慢耐药。
这个月因为脑梗送院，怀疑进展再验基因检测显示有T790M突变，但是ct图像无明显进展
下一步是加化疗延长一代不完全耐药时间
还是直接换奥希替尼？？？
求助！！
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211231/1609402831584937171.jpg

Moming 发表于 2020-12-31 17:52:06

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

M菲儿 发表于 2020-12-31 19:01:30

一切以CT为准，增大20%判断完全耐药，然后再换9291……现在CT稳定，急着结束一代药，有点可惜

Moming 发表于 2021-1-1 09:47:43

M菲儿 发表于 2020-12-31 19:01
一切以CT为准，增大20%判断完全耐药，然后再换9291……现在CT稳定，急着结束一代药，有点可惜

好的谢谢！

地狱先生 发表于 2021-1-1 11:30:21

三个月缓慢增长的幅度，你发上来看看，很多原因都会影响肿瘤标志物的上升下降，就算是怀疑耐药的话，t790m一定是主要原因吗？穿插化疗我觉得是更好的选择。最新的基因检测是用血液做的吗？

Moming 发表于 2021-1-1 19:01:52

地狱先生 发表于 2021-01-01 11:30
三个月缓慢增长的幅度，你发上来看看，很多原因都会影响肿瘤标志物的上升下降，就算是怀疑耐药的话，t790m一定是主要原因吗？穿插化疗我觉得是更好的选择。最新的基因检测是用血液做的吗？

是的用血液做的

地狱先生 发表于 2021-1-1 21:21:45

Moming 发表于 2021-01-01 19:01
是的用血液做的

近三个月的肿瘤标志物发过来看看。
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