肺Ca罕见转移十二指肠，深圳、中山、上海医生束手无策，恳请大神指点。

2020.1妈妈查出非小细胞肺腺癌，EGFR突变，无T790M突变，一代埃克替尼10个月耐药，三代奥希替尼盲吃18天无效，已停止。黄疸、十二指肠转移，胰头疼。

目前十二指肠肿瘤导致胆梗阻，黄疸，准备做胆汁外引；

由于走头无路，恳请各路大神能帮忙指点。

1、想做血液RNA 检测，看是否能捡漏到没检测出来的基因，请问有推荐的机构么？

2、三代药无效，一代耐药，看到网络上有一款三期临床药ES-072貌似针对我妈妈这种情况，不知道是否现在还有机会参与临床？是否能有其他用药建议？

3、妈妈目前无法进食，除了全安素、乳清蛋白、氨基酸以外，还有其他方式可以补充到营养么？

4、找医生方面，是否有推荐？本人目前在深圳，距离和费用可以接受。

叩谢各位，好人一生平安。

                               
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血液基因检测应该是可以的，停药，肿标高，广泛转移，可以抽血做，广东的话，燃石就可以，你家一线十个月耐药，没出现790，其他可能也有很多，做个基因检测是对的，现在关键是病人状况差，得解决根本问题还得从肿瘤方向入手

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没有必要去拿血液测了，准确率大概都不太好。试一试奥西替尼80毫克加上40毫克卡博替尼闯一闯。一定要看看D2聚体是否特别高？

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阳光～ 发表于 2021-10-20 21:41
血液基因检测应该是可以的，停药，肿标高，广泛转移，可以抽血做，广东的话，燃石就可以，你家一线十个月耐药，没出现790，其他可能也有很多，做个基因检测是对的，现在关键是病人状况差，得解决根本问题还得从肿瘤方向入手

8月份做了一次，查到的是旧的EGFR靶点，医生建议我们去做一个RNA的筛查来辅佐验证dha的靶点，但是了解到国内血液RNA测序的好像没几家，所以不知道这样短时间做是不是就没有太大意义了

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地狱老师 发表于 2021-10-20 22:31
本帖最后由 地狱老师 于 2021-10-20 22:35 编辑

没有必要去拿血液测了，准确率大概都不太好。试一试奥西替尼80毫克加上40毫克卡博替尼闯一闯。一定要看看D2聚体是否特别高？

D2聚体太高的情况下去用是不是会副作用大？

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tenpoo 发表于 2021-10-21 20:29
D2聚体太高的情况下去用是不是会副作用大？

容易产生血栓。

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地狱老师 发表于 2021-10-21 20:31
容易产生血栓。

谢谢地狱老师

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tenpoo 发表于 2021-10-21 20:28
8月份做了一次，查到的是旧的EGFR靶点，医生建议我们去做一个RNA的筛查来辅佐验证dha的靶点，但是了解到国内血液RNA测序的好像没几家，所以不知道这样短时间做是不是就没有太大意义了

再做基因检测，转移灶组织准确率最高，我觉得你家总得做一个检测的，否则后面治疗会很波折，奥西无效，但是EGFR靶点靶向药也不能停，只是说除了这个靶点以外，还有另一个靶点存在，还可能是比较重要的靶点

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您家病人现在怎么样了？

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