奥希耐药！！

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本帖最后由守月树于 2022-4-7 12:13 编辑

父亲858，21突变，术后放化疗，
2020.11吃特罗凯加280（为什么＋280，因为我爸刚患病我们一家人非常茫然，对于癌症这方面知识一无所知，做的基因检测也是医院里面来人直接做的，结果里面有met扩增，但是后面癌胚抗原升高，找的世和做的血液基因检测，顺带也把之前手术取的组织重新检测，这两个结果里面都没有met扩增，在这里还是建议大家一定要找靠谱的大公司做基因检测），
2021年10月份吃特罗凯和280期间癌胚抗原从8一直升高到40左右但是ct没有什么变化
，于是做了上述说的基因检测，结果依然是858，21突变，
因癌胚抗原一直升高怀疑耐药，按照医生建议开始吃奥希替尼这期间癌胚抗原一直是30到40之间，
2022.4月份复查癌胚抗原升高到80，难道又这么快就耐药了吗，医生说加贝伐单抗，我爸现在不排斥化疗，想问下@地狱先生 @keenman 现在什么方案比较好，之后还能吃靶向药吗？下面是我爸3月份做的 ct结果

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地狱老师 · 发表于 2022-4-7 13:14:13

met扩增就算用实体组织测底更不容易测出来，所以测不出来属于正常现象，本身服用卡玛替尼以后，这个药物这个肿瘤突变在血液中的浓度降低就更难测出来，不代表你们家肿瘤里不有这个突变。如果影像没有变化，只是肿瘤标志物上涨的话，需要看上涨的比例，不见得是耐药。建议尝试一下奥希替尼80mg联合卡玛替尼，250毫克，每天两次，再吃一个月肿瘤标志物再评估一下。还有最后一次基因检测是用血液做的还是组织测的？

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守月树 · 发表于 2022-4-7 15:15:17

地狱老师发表于 2022-04-07 13:14
met扩增就算用实体组织测底更不容易测出来，所以测不出来属于正常现象，本身服用卡玛替尼以后，这个药物这个肿瘤突变在血液中的浓度降低就更难测出来，不代表你们家肿瘤里不有这个突变。如果影像没有变化，只是肿瘤标志物上涨的话，需要看上涨的比例，不见得是耐药。建议尝试一下奥希替尼80mg联合卡玛替尼，250毫克，每天两次，再吃一个月肿瘤标志物再评估一下。还有最后一次基因检测是用血液做的还是组织测的？

谢谢地狱老师解答，最后一次测是去年10月份用的血液做的，因为是术后暂时没有转移没有组织可取，但是拿着之前手术的组织也是没有met，这就有点疑惑，ct影像显示没有什么大的变化，能靶向药还是想试试靶向药，如果化疗和贝伐相比身体可以承受，应该化疗方案更好点吧？

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