奥西替尼耐药，19Del+T790m+C797s三重顺式突变，下一步该怎么办

地狱老师 · 发表于 2022-5-22 17:10:42

心怀希望m 发表于 2022-05-22 17:07
地狱老师，我爸腿部出现近20cm血栓，最近不敢用184了，肺炎也才刚好转，9291+布加也不太敢上

那就溶栓去看看吧。全脑放疗的问题，我觉得还是跟医生多讨论一下，其实现在这段时间不能服用一些好的入脑效果方案的话，可能还真需要全脑放疗，对应的还是海马保护用一下。

心怀希望m · 发表于 2022-5-22 17:37:36

地狱老师发表于 2022-05-22 17:10
那就溶栓去看看吧。全脑放疗的问题，我觉得还是跟医生多讨论一下，其实现在这段时间不能服用一些好的入脑效果方案的话，可能还真需要全脑放疗，对应的还是海马保护用一下。

但是我爸现在的身体情况很差，吃不下，无力，走路需要搀扶。这种情况做全脑放，会有获益吗？

地狱老师 · 发表于 2022-5-22 20:59:01

这哪里好评估，每个人对于放疗的敏感程度都是不一样的，所以没法说有可能什么。按照平常我们的理解来说的话，能做伽马刀就不要做全脑放疗。先把大的处理一下，后期再用入脑的治疗药物同步使用。

阳光～ · 发表于 2022-5-23 07:49:34

这个医生治疗方案太积极了，这个副作用我觉得你家受不了啊，你家现阶段适合全身治疗，局部不太行，且按照病人目前这个情况，所有抗血管药物，都禁止用的，治疗这个路也窄了，你家病人这个情况，再来一次放疗副作用，都不一定能受得了啊

心怀希望m · 发表于 2022-5-24 10:14:52

地狱老师发表于 2022-05-22 20:59
这哪里好评估，每个人对于放疗的敏感程度都是不一样的，所以没法说有可能什么。按照平常我们的理解来说的话，能做伽马刀就不要做全脑放疗。先把大的处理一下，后期再用入脑的治疗药物同步使用。

地狱老师，布加+爱必妥是不是入脑效果一般？

心怀希望m · 发表于 2022-5-24 10:20:09

阳光～发表于 2022-05-23 07:49
这个医生治疗方案太积极了，这个副作用我觉得你家受不了啊，你家现阶段适合全身治疗，局部不太行，且按照病人目前这个情况，所有抗血管药物，都禁止用的，治疗这个路也窄了，你家病人这个情况，再来一次放疗副作用，都不一定能受得了啊

因为血栓吃抗凝药，今天又便血了。医生还是主张我们做全脑放，我在考虑要不就直接不放疗，回家用上92+ap。只是有些担心，脑部肿瘤增大到后期，导致严重头痛这些症状

yy502c · 发表于 2022-5-24 11:31:53

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心怀希望m · 发表于 2022-5-24 13:30:59

yy502c 发表于 2022-05-24 11:31
为什么始终不考虑化疗呢？传统三板斧之一啊，有效率还不小的。培美贝伐入脑效果挺好的，加不了顺铂就单药培美，副作用通常都不大的，而且说不定化疗后靶向药又复敏了呢。全脑放，通常是用不了才作。而且全脑放一年之后容易出现意识障碍，需要权衡。

我们化疗已经做过了，培美白紫都耐药了

地狱老师 · 发表于 2022-5-24 16:05:52

心怀希望m 发表于 2022-05-24 10:14
地狱老师，布加+爱必妥是不是入脑效果一般？

没有太多的数据，没法告诉你这个有效率

阳光～ · 发表于 2022-5-25 08:33:14

心怀希望m 发表于 2022-05-24 10:20
因为血栓吃抗凝药，今天又便血了。医生还是主张我们做全脑放，我在考虑要不就直接不放疗，回家用上92+ap。只是有些担心，脑部肿瘤增大到后期，导致严重头痛这些症状

有个三重式病人，状态特别差，医生让回家了，就是已经没有办法了，当时已经不能吞咽了，回家家人给盲试布加，第一月出现奇迹了一样，能慢慢起来，能吃饭了，第二个月就虚弱了，第三个月就走了，他家单药布加失败，短时间可能有效，给你提供一点经验

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