基因检测结果出来了，求建议

2021年9月服用易瑞沙，到2022.5月复查提示肝部多发病灶（最大1cm左右）；但肺部原发、骨头、肿标、肝功都是正常的，继而取了肝部活检，基因检测和增强ct如下
在此补充：确诊时肝转，服用靶向药期间消失了，这次又有了。
请问：1.这种情况属于缓慢耐药嘛？需要先化疗嘛？
            2.从这次基因检测看还是21突变，还能继续吃一代药嘛？还是盲吃三代呢？
           3.朋友们有类似情况吗？希望给我个建议，谢谢！

                               
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肝转移和骨转移都有啊。

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@地狱老师 求解答 谢谢

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现在可以尝试化疗方案，培美曲塞＋贝伐单抗＋卡铂少量，化疗2～4次，有效的话单药维持5～8次。然后再考虑30毫克达克替尼。

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地狱老师 发表于 2022-05-13 07:27
现在可以尝试化疗方案，培美曲塞＋贝伐单抗＋卡铂少量，化疗2～4次，有效的话单药维持5～8次。然后再考虑30毫克达克替尼。

地狱老师，就是易瑞沙不能再用了是吗？如果换成特罗凯呢？

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在这里看到你的帖子了，前面应该详细叙述之前治疗过程，光看这篇帖子，不知道以前化疗过了呀

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阳光～ 发表于 2022-05-13 11:06
在这里看到你的帖子了，前面应该详细叙述之前治疗过程，光看这篇帖子，不知道以前化疗过了呀

嗯嗯 这里编辑不了，在另外一个论坛更新了

                               
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地狱老师 发表于 2022-05-13 07:27
现在可以尝试化疗方案，培美曲塞＋贝伐单抗＋卡铂少量，化疗2～4次，有效的话单药维持5～8次。然后再考虑30毫克达克替尼。

地狱老师，之前确诊我们已经联合了6次化疗，（培美➕卡铂）。大概1月份结束的，现在还可以化嘛

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地狱老师 发表于 2022-05-13 07:27
现在可以尝试化疗方案，培美曲塞＋贝伐单抗＋卡铂少量，化疗2～4次，有效的话单药维持5～8次。然后再考虑30毫克达克替尼。

地狱老师，医生建议化疗4-6次（紫杉醇/白紫），结束后易瑞沙➕安罗替尼。要不就是先不化疗，易瑞沙➕安罗替尼
你觉得呢

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