脑转移，放疗问题求助

年初感觉头发晕，4月底核磁发现多发脑转移，开始吃奥希替尼，5月份核磁显示脑转移病灶减少并且缩小，最大的右枕叶肿瘤边上水肿也缩小，9月核磁最大右枕叶肿瘤边上水肿进一步缩小，10月底偶尔有一些头发懵（不到晕的程度），10月底核磁跟9月大致相同，只是水肿带相比9月有一点点大。在考虑这个右枕叶1.5x1.3x1.1的肿瘤是不是活性变高了？
% @1 P4 ^+ M# R' O) D  w4 I
' S, D; o$ _- J
奥希替尼吃了半年了，现在影像上能看到的病灶有4个，如报告提示。除了右枕叶最大的1.5x1.3x1.1以外，其余3个在0.3cm左右。


4 E. h" e* x( }! r, W5 k现在考虑要不要做射波刀（或者伽马刀更合适？不太懂哪个更合适一些？），现在偶尔会有一些头发懵（像是正常人没睡够的感觉）。


1.是不是奥希快耐药的表现了？现在是不是到了做放疗的时机了（最近几个月肿瘤没变大也没有缩小）。

如果做的话是只做这个右枕叶1.5x1.3x1.1的病灶呢，还是其余3个0.3cm左右的也做了？

* A( u5 V" h' T" Q1 F6 X$ Z9 r2 t4 f; J4月报告有提示左脑小脑脑膜强化，吃了奥希以后复查没有了，奥希能把脑膜转移吃没吗，还是它现在被压制的很小看不出来了。怕脑膜转移再做放疗白受罪。
. f2 R! B7 q. \7 V
7 W" H$ u' l5 i/ e我们在河北省四院祝淑钗主任这里看的，省四院今年刚引进射波刀，不知道这个操作起来对经验要求高不高，用不用去北京的医院做呢？

+ H  n! E6 m. D( V' p
1 q; z$ _9 M! b拜谢大家了！附4.5.9.10月份核磁报告。
& b. W$ x7 p, l; w/ y' n

+ a* r/ p: d1 O& y) k4 R8 v8 [

                               
登录/注册后可看大图

5 R; f$ b* I$ n* }, ~

                               
登录/注册后可看大图

  C. [. M# q& S. }; V, R

                               
登录/注册后可看大图

6 W6 x2 ]* `+ \

                               
登录/注册后可看大图

7 U+ p, r: F5 m9 p

来自安卓APP客户端

                               
登录/注册后可看大图

, y" I! S0 i; l6 y/ c( s, T' N
( @. `6 H& O  @* y6 r

2 F( R  W- W! V5 w5 S; Q要找医生认真看片子会诊。
只有报告不行
+ J8 f+ i3 P* r+ F% A/ u