卡马耐药后184无效培美化疗无效，还能盲试什么药？

妈妈在去年11月末血液检测肿标升高，我怀疑卡马耐药。盲试过184，肿标依旧缓慢上升，控制不住肿瘤进展，12月末入院因为进展不严重医生拒绝化疗，我害怕她的肿瘤突然爆发式进展（之前治疗无效出现过两次）苦苦哀求医生也还是拒绝。
1月初没办法在家里市医院化疗，因为心率快医生不敢白紫化疗（之前白紫有效），用了培美800mg+卡铂化疗（之前培美700mg无效多处转移），靶向药伏美替尼（化疗肌酐高医生让停了卡马替尼）+培美曲塞化疗后一周查肿标恢复到正常值，体感也明显转好，我还很高兴控制住了，结果化疗后十天开始骨转移疼痛严重，体感变化特别大。
第二个疗前肿标飙升，商量医生做了CT和核磁，肿瘤进展严重。昨天培美单药用到最大量1.0g化疗，骨转移医生建议年后放疗，但是肺部现在胸膜出现新的小结节（可能是转移到胸膜）。
我现在只能口服靶向药伏美替尼+184，同时联合培美单药化疗等待结果。
我想求助：如果还是控制不住肿瘤，还有什么药能盲试呢？卡马耐药后可能出现的特殊突变有什么？

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喜欢你 发表于 2024-02-06 13:09
特泊替尼试过吗

跟卡马一类的药也没必要试啊

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肿瘤进展太快了，有条件活检看看能不能重新检测，排除一下转小细胞可能

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可以试试贝伐加吉西他滨，培美耐药不能再用了

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申医生 发表于 2024-02-10 09:19
可以试试贝伐加吉西他滨，培美耐药不能再用了

好的，医院上班就打算去换化疗药，培美没耐药，根本从来就没起效过，这次培美化疗肿标翻了好几倍

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申医生 发表于 2024-02-10 09:18
肿瘤进展太快了，有条件活检看看能不能重新检测，排除一下转小细胞可能

不是小细胞，她的肿瘤就是恶性程度高，一进展就疯长。22年那次耐药比这回进展快多了，一个月肺部软组织影长几厘米，做病理依旧是肺腺癌，这次还能给我俩月时间试药呢，这肿瘤挺给面子了。这周白紫化疗+放疗了，明天去复查肿标，希望有效。

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沈苏言 发表于 2024-3-1 21:18
不是小细胞，她的肿瘤就是恶性程度高，一进展就疯长。22年那次耐药比这回进展快多了，一个月肺部软组织影 ...

肿瘤长的这么快吗？三个月一次体检是不是太久了