想留妈妈久一点。肺腺癌骨转。

我的妈妈 68岁，近期耐药进展。
治疗情况：

2019年9月-手术右肺肿瘤切除 确诊 化疗
2021年8月-手术左肺肺结节切 除怀疑双原发。切片结果显示不是转移。  
2021年底，复查显示骨转 EGFR 单药奥西替尼靶向治疗+护骨针，24年11月开始耐药趋势，有疼痛感。
2025年2月 基因检测  附基因检测结果。咨询后续用药方案。

检测结果汇总

基因变异结果（共3个）

基因  转录本/外显子 cDNA改变  氨基酸改变  变异类型  变拷异⻉丰数度/ 分变类异
EGFR   NM_005228.5:exon21  c.2573T>G p.L858R       错义突变 1.25%    I 类
KRAS  NM_004985.5:exon2  c.35G>T p.G12V               错义突变 1.46%    I 类
TP53  NM_000546.6:exon7  c.736A>G p.M246V          错义突变 0.60%     II 类


目前医生建议先放疗一下。先处理相关部位，在结合基因检测结果进行联合用药。

请教一下各位老师。有什么推荐的联合用药方案。

信迪利单抗，免疫联合贝伐珠单抗再联合培美曲塞与铂类化疗的4药联合，条件好的也可以试试依沃西单抗联合培美曲塞和卡铂。

闯关3AN2 发表于 2025-2-11 20:53
信迪利单抗，免疫联合贝伐珠单抗再联合培美曲塞与铂类化疗的4药联合，条件好的也可以试试依沃西单抗联合培 ...

谢谢建议，靶药联合的建议有吗。主要是我母亲比较抗拒化疗。当然没有办法也要化疗的。

vbsroot1019 发表于 2025-2-12 07:46
谢谢建议，靶药联合的建议有吗。主要是我母亲比较抗拒化疗。当然没有办法也要化疗的。 ...

只吃靶向药好难呀，因为检测出来的是KRAS G12V,耐药的突变，全世界都没有这个药啊。

应该安排化疗了其实，躲不过呀，可以单化疗 也可以化疗加免疫

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