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紧急求平安和憨豆叔解答吞咽呕吐的问题

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2937 3 白色巧克力 发表于 2011-1-26 18:26:54 |

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我爸这几天痰液特别多,有好多都黄黑痰,而且都很难吐出来,有好几次差点就憋的没气了,这几天输消炎药+化痰的药(头孢拉丁、氨曲南+沐舒坦)
虽然痰现在咳的比较利索了,但是一吃东西和喝水的时候,嗓子那儿感觉马上就会咳嗽,然后就吐上来了,而且还会带有痰液,现在很难进食了。
求教平安和憨豆叔能帮分析一下,谢谢了!

3条精彩回复,最后回复于 2011-1-27 12:19

平安!  退休老干部 发表于 2011-1-27 01:47:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
"吃东西和喝水的时候,嗓子那儿感觉马上就会咳嗽",叫呛咳。
引起呛咳的原因很多,具体你家病人最可能是:
痰液粘稠、排痰不畅,咽喉部有炎症。
  用地塞米松5 mg+盐酸氨溴索(沐舒坦)3 mg+生理盐水20 ml,雾化吸入3次/天,15 分钟/次,用4天看看。
肿瘤浸润破坏喉返神经、或压迫喉返神经,表现:声嘶、讲话费力,吞咽困难,饮水呛咳。联系到此前你介绍病人有吞咽困难,这种可能性也很大。病人有没有声音嘶哑?如有,就是了。
你看教科书上喉返神经麻痹的病因:
a、颅内病变:如脑梗塞、脑肿瘤、多发性脑脊髓硬化症、癫癎、震性麻痹、脑软化症等。通过头部CT、MRI等检查,可以确诊。
b、颈病变:甲状腺肿瘤及其手术、颈部淋巴结肿大,等。压迫或损伤了神经。
c、喉部病变:喉部关节病变、重症肌无力等,引起喉的运动神经麻痹,出现声带瘫痪。
d、胸腔病变:可能压迫神经引起。如食管癌、肺尖部癌肿、主动脉瘤、左心室扩大、纵膈疾病,以及胸腔手术等。
e、感染性疾病:主要引起神经炎导致神经麻痹。如流感、麻疹、伤寒、带状疱疹,等。
f、原因不明者。约占1/3的病人查不出原因。
如是这种情况,只有加强抗肿瘤治疗才能解除了。

还是先按第一种情况治疗一个疗程看看效果吧。
另,你现在的用药不对!是大夫给开的处方吗?
β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用
氨曲南、头孢拉定-都属于β内酰胺抗生素。A、同一类药用二种不好。B、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和头孢拉定、萘呋西林、甲硝唑有配伍禁忌。
抗菌素还是换可乐必妥吧。

平安!  退休老干部 发表于 2011-1-27 01:50:44 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2011-1-27 01:53 编辑

看不清再发一次。

"吃东西和喝水的时候,嗓子那儿感觉马上就会咳嗽",叫呛咳。
引起呛咳的原因很多,具体你家病人最可能是:
1.  ---痰液粘稠、排痰不畅,咽喉部有炎症。
  用地塞米松5 mg+盐酸氨溴索(沐舒坦)3 mg+生理盐水20 ml,雾化吸入3次/天,15 分钟/次,用4天看看。
2.----肿瘤浸润破坏喉返神经、或压迫喉返神经,表现:声嘶、讲话费力,吞咽困难,饮水呛咳。联系到此前你介绍病人有吞咽困难,这种可能性也很大。病人有没有声音嘶哑?如有,就是了。
你看教科书上喉返神经麻痹的病因:
a、颅内病变:如脑梗塞、脑肿瘤、多发性脑脊髓硬化症、震性麻痹、脑软化症等。通过头部CT、MRI等检查,可以确诊。
b、颈病变:甲状腺肿瘤及其手术、颈部淋巴结肿大,等。压迫或损伤了神经。
c、喉部病变:喉部关节病变、重症肌无力等,引起喉的运动神经麻痹,出现声带瘫痪。
d、胸腔病变:可能压迫神经引起。如食管癌、肺尖部癌肿、主动脉瘤、左心室扩大、纵膈疾病,以及胸腔手术等。
e、感染性疾病:主要引起神经炎导致神经麻痹。如流感、麻疹、伤寒、带状疱疹,等。
f、原因不明者。约占1/3的病人查不出原因。
如是这种情况,只有加强抗肿瘤治疗才能解除了。

还是先按第一种情况治疗一个疗程看看效果吧。
另,你现在的用药不对!是大夫给开的处方吗?
氨曲南、头孢拉定-都属于β内酰胺抗生素。A、同一类药用二种不好。B、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和头孢拉定、萘呋西林、甲硝唑有配伍禁忌。
抗菌素还是换可乐必妥吧。

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-27 12:19:09 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

平安答复得很全面很专业,你该明白怎么做了。
建议吃东西时小口慢咽,喝水改用细吸管。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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