请教下：有没有9291+易+280的三联用药经验？

家人目前是9291联合280，9291用来控制脑部和肺部EGFR部分(21突变)，280感觉对肺部主病灶控制较好。

近期，肿瘤指标有上升趋势，咳嗽增多，ct显示双肺主病灶稳定但小结节增大增多。

, O+ L6 F" d3 o; [9 o考虑肺部控制力度不够，想请教下考虑脑部原因无法将9291换成易的情况下，有朋友用过三联方案 9291+易+280吗？

不知道副作用是否可控？
) O  \6 o( }4 p谢谢

我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你注册时间比我都长了
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目前把9291+ cmet 用到耐药的少 哎 如果你不想化疗，可以尝试下，把结果分享上论坛

我觉得还是正规的方案比较好吧，9291耐药后，就只有PD-1了，可惜价格太高
4 y' F% L  T1 m, E. L; Q/ H

2387821861 发表于 2017-9-10 22:14
; H& Y, l8 k$ s( S" a+ t9 \我已经比较关注这个问题，我研究了很久，最后决定去化疗了
" C, h# k# S% v, b论坛目前还很少有人三药联用  “三明治” 看你 ...

! E: k0 ?# C) o: y5 r8 f" P3 X谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜

: j) w9 P/ r0 B( V我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先用280，9291加量的方法看看，如有进展上化疗再接其他靶向。
9291最新的试验表明在一线治疗已经超过易和特了，所以与其三联副作用未知，还是加量9291吧。

1 S7 \5 @% [& }, I# {- d另外想请教下，你家280从200mg加量到250mg感觉变化大吗？你家280是几点服药呢？谢谢了

phpinfo 发表于 2017-9-11 19:41
& E. g! S3 [1 d3 A' O$ s9 T4 Q谢谢回复，昨天也看了你家的帖子，培美+1120效果不错，恭喜

我又考虑了下，目前属于缓慢进展，还是先 ...

我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的

% C2 S3 O' B" x我母亲就是想起来就是，上午饭后休息会10左右吧  晚上就没有准了，大多数起夜的时候吃 呵呵 因为她睡眠不怎么好

. a: j/ O) g+ b280 ，我母亲刚开始用了多半年（记不清了）250mg/每日两次，因为那个时候的论坛都是用250mg，后来才有了标准的帖子200mg/2次，我家最大吃过300mg/次 ，只感觉甲沟炎严重了，无其他明显副作用。你参考下吧，我认为280一个非常好的药，对我母亲来说有起死回生的效果。

尝试是挑战，利弊两难。

2387821861 发表于 2017-9-13 09:29
: h) X$ A7 |+ c/ ?8 ?) O9 d6 w我认为几点服药一点关系都没有，心里作用吧 不要把病人弄的紧张兮兮的

2 ?1 R: Y) |4 M: Y+ I6 F* j我母亲就是想起来就是，上午饭 ...

4 ~" n. W2 z% E嗨，有个问题请教下：
$ A7 i$ `* i& H. N280的半衰期6.8个小时，算是比较短的，每次200-250mg的剂量能持续多久呢？
( ~6 P! I2 U9 u: n4 [2 k6 R现在大多数人都是每天两次，中间会不会有一段药物浓度衰减的很厉害？
" y# I7 H8 [- F4 D( R, Y/ c你家人的吃法还好，我家人是早10点，晚5点，整个晚上17个小时都两个多半衰期了。据说5个半衰期浓度变为0.

没这么用的，最多两联，三联恐怕很快就受不了副作用，280，用150mg*2就基本能控制住了，不过用大概6个月就差不多耐药了