Spring妈妈的治疗记录-（T2aN1M0 肺腺癌 EGFR 21突变）

您好，我想问一下是怎么发现血栓的

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今天才懂得找到春天姐的帖子来看，学习了，谢谢分享，祝福你妈妈。

谢谢楼主的分享，祝福你妈妈，我家D二聚体2.33不知道是否吃些药？

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看帖收获，特别是关于血栓的处理。谢谢春天姐是分享。

学习了！好好留个印

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Mrs.Spring 发表于 2018-06-04 00:40
我妈突然单腿肿痛。去医院拍了一个彩超，就发现下肢静脉血栓了。

服用抗血管生成药的时候，还是尽量多运动，不要服用抗凝药，否则加大出血概率。如果D2聚体和纤维蛋白源增高，就要适当服用阿司匹林等药物了。

晚期肿瘤病人全是静脉血栓高危，近半数会得静脉血栓，抗血管药物只是会增加这个概率，因为肿瘤病人是高血凝的。阿斯匹林、氯吡格雷、替罗非斑是抗血小板药；华法林、肝素、利伐沙班是抗凝药；尿激酶、链激酶、阿替普酶等是溶栓药。

另外一个病友经验：我觉得D2聚体很高可以预防性的打低分子肝素钙，同时上治疗方案（靶向等），晚了怕来不及了这是我的经验。关于血栓问题我家经历过四次看过血管外科，肿瘤科，呼吸科的多名专家。所以有些经验。每天两针0.4剂量低分子肝素钙预防性的也没问题。不用再折腾去查了。查出来也是这样处理，查不出预防性的也应该。我家看过北医三院的血管外科。后来中日医院的翟振国问我血栓处理的情况，他说帮助医科肿的王洁主任处理过三百起血栓的事情，就是可以预防性的打。如果血栓像我们打一个月都是错误的，需要三个月至半年时间。王洁也说过利伐沙班不如低分子肝素钙，因为肝素钙有数据。

如果D2聚体高，如果一侧肿，可以B超肿的位置。然后看两侧的差别，如果一侧相对另一侧肿而且温度高，血栓可能性大。肿瘤病人易血栓。预防性的可以打低分子肝素钙。若是血栓严重就要打上三个月至半年时间。肿瘤病人不活动易血栓，一旦血栓就要在急性期制动，稳定期在活动。血栓除去肿还会疼痛，温度高，一侧肢体比另一侧粗好多。

想问一下已经双腿血拴了，还可以打低分子肝素钙吗，吃了两个月10毫克利伐沙班没有改善，D2聚体持续增高

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