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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-12-25 22:37 编辑 ) L, l! _: Z1 G2 q
" r& ^- {, Q) }肿瘤康复期是指经过手术、化疗、放疗等手段治疗后,肿瘤被临床治愈了,患者不再治疗,而是在调养身体的时期。在这个时期,我们不仅要做到身体的康复,还做到心理的康复。6 W0 Q4 y: o& P: M0 }
* z. [9 h) H, J$ u4 O& m4 g身体的康复是指生物学意义上的康复,也就是传统认识上的癌症“治愈”了,或者十分稳定,而且这种治愈或稳定已持续了多年,通常至少是5年以上。
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所以今天大家要明确的第一个概念就是:康复期是治疗结束后的五年,而不是一两年后自己觉得没事了就不再需要注意了。而心理上的康复是指:我们走出了癌症的心理阴影,对癌症有一个比较全面的认识,不再担惊受怕,可以坦然的面对疾病。我们愿意站出来分享我们的抗癌经验,帮助那些还没有结束治疗,或者还没有走出心理阴影的病友。
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怎样来判断患者身体是否康复
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; L- o0 q6 \0 |: ^ 我们可以通过4项指标可以判断出肿瘤康复期的身体体质恢复的好不好。 判断患者身体是否已经康复,主要是看我们的体检指标:它包括:血象稳定;负氮平衡转换成正氮平衡;肿瘤标志物稳定;能参加一般的体育锻炼。! x1 a. V W: i0 V, m% A
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1. 血象稳定:是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内。
3 @' [# I$ a- j" U具体的对肿瘤患者来说就是:$ L) l; ^7 {9 [& b/ p4 ]! n
白细胞在6~6.5以上是健康数值;
- \+ i; ^" y! t0 \2 x8 }7 m' n. A中性粒细胞在4.0以上;
& |3 R! B: `4 v血小板在200--230左右;
( D- i* x& A8 C红细胞在4.2以上;
& E9 d ]5 G; h2 Q" }$ ~: H血红蛋白,女性在135以上,男性则需要到140以上。: j5 {! ~% f! {9 p0 r( z4 [8 u& ^! b
. i" {5 I/ ^- M( e那么就出现了一个问题,医院的化验单规定要比这个值低,这是为什么呢?4 `+ b& A( p5 @7 {. {1 d
4 M" s% h% v- @1 l0 R: ~在我们的人群中,除了正常人和病人外,还存在第三种状态,就是亚健康状态,化验单上的数值,是疾病值,我们以血红蛋白为例,化验单上的正常值是110~150,这是给医生看的,医生以此为根据判断有没有贫血这个疾病。如果低于110,他就是一个贫血的病人。
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但是111就不贫血吗?我们大家都能想到,他虽然不是贫血病人,但是他也不是个健康的人,那他是个什么人呢?他是一个处于亚健康状态的人。/ M7 W8 ^5 g4 j5 A
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对于正常人来说,处在亚健康状态并不十分危险,因为正常人的体质很好,免疫力也很强,就算有个小病小灾也没有什么大问题。但是对肿瘤患者来说,病情复杂,而且身体里有大量逃逸的肿瘤细胞,处于亚健康值是很危险的。
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处在亚健康状态的肿瘤患者免疫力很低,无法压制住散落的肿瘤细胞,那就增大了复发和转移的风险,所以,对肿瘤患者来说,重要的检查指标必须得是健康值。9 c" [& ~! u3 B& s! p+ f e: }! S
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很多肿瘤患者在术后康复期的血象总是不达标,究其原因还是饮食和营养补充出了问题。如果术后营养补充不全面或者压根就没有补上,那么必然会出现免疫力低下、肌肉松垮、没走几步路就喘等营养不良的现象。要想快速增强体质,让我们的身体好起来,必须调整饮食,给身体提供全面、足量的营养。7 P. ~8 Z1 n. j8 y# K
|6 ]5 z. e( c7 n) \2. 纠正负氮平衡
7 K Y2 h; S9 A1 h) m3 T通过饮食的调理、专用营养的补充,将身体的负氮平衡转换成正氮平衡状态,是肿瘤康复期躯体“治愈”的标志之一。由于癌症属于慢性消耗性疾病,肿瘤细胞疯狂的掠夺营养,所以在治疗期内,患者体内蛋白质的合成量小于分解量,也就是说由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量。此时,患者的身体处于负氮平衡状态。在这个时期,患者的肌肉在减少,胳膊和大腿也变得松松垮垮,这就是骨骼肌分解的结果。
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| E+ z- s9 |; v绝大多数的复发和转移都是发生在治疗结束后的1-3年,这是肿瘤患者整个康复期内,最危险的时间,也是最应该加强营养,增强体质的时间。这个时间段一定要多吃富含蛋白质的食物,让体内蛋白质的合成量大于分解量,从而让摄入体内的氮量大于排出氮的量,达到正氮平衡。只有这样才能保证患者体内有足够的蛋白供应,让肌肉恢复正常(含量和比例)。! ]: q$ z3 |! d4 l; c3 U
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有很多的患者朋友会说,“我吃的不错为什么肌肉长不上来?”在这里我要告诉大家,这是因为放化疗后胃肠功能受影响,消化吸收能力太差,营养物质虽然吃进去了,但是没有吸收到血液中,当然就不能增长肌肉了。
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那么遇到这种情况该怎么办呢?可以使用消化酶和益生菌来改善自己的消化能力,或者直接向专业医师咨询,合理选择肿瘤患者适用型的营养补充剂(专门针对肿瘤病人身体特点和疾病特点研究配制)。添加消化酶和益生菌,可以有效的解决肿瘤患者的消化吸收能力,增强食欲;而选择营养补充剂可以全面且有效地补充肿瘤患者身体的营养需求。" K. n! S& `" F4 H4 {& L- {2 K" Y
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当患者的消化吸收能力改善之后,开始逐渐进入多肉、多菜、少主食的日常饮食,这样就能更好的增强患者身体体质,提高机体免疫力。能从负氮平衡转换到正氮平衡的状态,就说明肿瘤康复期内患者身体体质恢复的非常好。2 t/ x5 ?7 h4 S/ U
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3. 肿瘤标志物的检测数值高低1 S+ N8 \: _4 C) [9 T
可以判断出患者康复期内机体免疫力是否有提高,进而判断出患者体内癌细胞是否有复发或转移的迹象。肿瘤标志物是指:由肿瘤细胞合成、释放或者是肌体受肿瘤刺激之后而产生的物质。7 J1 ^- {: a7 b
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如果血液中肿瘤标志物的含量比较高,那就要查验以下原发性肿瘤病灶是否复发,如果原发性肿瘤病灶没有复发迹象,那就要查验下是否存在继发性肿瘤病灶,也就是说是否有转移的迹象。& ?7 a+ K/ I5 w2 W7 p3 h! q3 z
0 d t3 A0 I/ s$ M! g如果肿瘤标志物的含量在健康数值内,说明康复期内,肿瘤细胞不活跃,术后的营养康复治疗很成功。
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' Y3 {6 M3 D- U4. 在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼,对肿瘤患者的身体体质的恢复和术后心理的康复都有积极的作用。进行体育锻炼的目的是什么呢?是为了增强体质,如练习郭林气功改善体内的内环境,达到治本的目的。
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$ J2 `9 S& ^$ V我们说过,癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪,所以我们看到很多肿瘤患者,身上的肉都是软软的,走一会儿路就喘的不行。16年世界游泳锦标赛冠军宁泽涛里约奥运会之所以没有得冠,就是因为他赛前掉了8斤肌肉,没劲儿。 肌肉是由蛋白质组成的,及时的补充蛋白质,再进行适量的有氧体育锻炼,肌肉的恢复就会非常快。如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平,那就证明患者的体质状况在朝一个比较好的方向发展了。
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心理调整
8 n3 C7 Y; }& S& l! ~ 肿瘤康复期还需要进行心理调整,只有身体和心理都健康了,肿瘤患者才能算是真正意义上的“康复”。 心理康复涉及到三个方面的内容,分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。其中,“消解恐癌情结”是首要的。
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1. 消解恐癌情结, J$ _ Y- K& X" s
简单来说就是不要惧怕癌症。绝大多数肿瘤患者都会被“癌”、“死亡”、“转移”、“复发”等等消极负面的心理暗示所折磨,对躯体任何细小的变化都会十分敏感,这种恐惧的心理状况不仅帮不了你,只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响,身体内环境不利于康复期的体质恢复。
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+ x2 S; H/ ^% {2. 行为纠治- F/ O/ ^, r( A* q3 s) P, A0 p
是说肿瘤患者的不良行为习惯及生活方式要纠正。比如,熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律、饮食不规律、不进行体育锻炼等等习惯,都不利于身体的康复。2 Y: ~+ f g! |) P- d7 L
4 q- ^! h) g2 N+ y改掉这些不好的习惯和生活方式,患者的身体免疫力会有较大的提升,身体内环境也会处于一个平稳良好的状况,帮助身体好细胞的恢复,遏制癌细胞的活跃。
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( _, I! A+ c+ f# Y9 \3. 优化个性1 t, u! J' Q0 k( p
通俗的讲,就是脾气要改改了。没有什么比身体恢复健康更重要的事情了。特别是那些情绪极其不稳定、看事情容易钻牛角尖、性格有自闭自虐倾向的患者,尤其要积极参与一些阳光正面的活动,跟性格开朗的人多接触,多聊开心的事,多做让自己愉悦的事情。
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, X1 W/ k- b) g% |; R# j总之一句话,不管用什么样的法子,都要让自己开朗起来,心宽一些,该放下的就放下。
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# k6 b- A+ {$ e9 [5 o" J实现康复目标需注意哪些事 * A! Z% k/ ^6 N& ?4 E
前面我们为大家介绍了肿瘤康复期的体质恢复和心理恢复,最后我们再来说说,还有哪些办法能够提高免疫力,增强体质,有效防止复发和转移。
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1. 在日常起居方面
& P/ T" R- f) j9 E4 a要保障睡眠质量,人进入睡眠状态后,各种有益于增强免疫力功能的作用过程便随即开始;还要多和朋友聊天,或倾诉心事,总之要让自己心情愉快,使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。0 l# ] ^1 o3 N
2 p' S/ U; k+ e/ r国外有研究显示,良好的社交和融洽的人际关系有助于激活自然杀伤细胞的活力,这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞,因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫调节。; H2 [% B0 t' k7 k
$ b- H$ C' Y2 O/ S2. 在营养补充方面1 _# r6 p; w3 e j! g
要多吃蛋白质丰富的食物,因为蛋白质是肌体免疫防御功能的物质基础,补足蛋白质,患者的机体免疫力就能有较大提升,迅速增强体质。平时多吃一些瘦肉、奶类、鱼虾和豆类食物,都可以补充蛋白质。但是,肿瘤患者的营养需求量很大,日常生活中所选择的食材营养成分,普通人很难辨别,即便能够辨别,也需要吃非常大量的食物才能补齐,这其实是不现实的。
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所以要注意分别处理,比如说对于消化功能比较好的患者,只要好好吃饭就可以满足营养需求,对于食欲和消化功能都不是太好的患者,可以选择肿瘤患者的专用营养补充剂,在日常饮食的基础上提高营养的摄入。对于那些食欲特别差,消化吸收能力特别差,无法通过正常饮食满足营养需求的患者(特别是胃癌患者),更应选择营养丰富多元化,易吸收的肠内营养补充剂或肠外营养补充剂,等体质恢复之后,再开始正常饮食。) D) j) ?' V* w8 Z8 Q+ t2 o
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注:图片源自网络
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