新人，妈妈乳腺癌肺转骨肝转多发～求助！

性别/年龄: 女62
; B+ [( s& h4 c7 {5 {- }/ |! H3 r2 m病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg,  后放疗。未进行过靶向治疗！
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理

1 d2 Z4 i+ P) l7 I' ~0 r# G现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
+ w3 i6 k) U7 _多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！

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- o# f8 b( {+ a$ H8 z/ D: X; Z& B2 m双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
& V, V; V1 f. n7 @# L3 Y8 Y: p一线二线和三线还有些什么选择呢？

7 A1 z+ N3 ?  B4 v$ v8 b目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
& j7 C( g0 m0 t0 L6 }, r1 w8 s
/ z/ P: V1 @" s9 {2 f7 j努力学习中，望各位高人指点！！！

                               
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感激不尽！
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现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

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要查基因检测才可以用靶向药

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hy一粒沙 发表于 2020-04-11 23:31
' c- y* t& o. r, \" n, w$ e6 D2 X$ z现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药

: J, Z, t3 k4 W' b- e                               
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加油加油！

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