肺部稳定脑部进展

2020年3月6号确诊肺腺癌 等基因检查结果 盲吃吉非替尼
2020年3月26号 吉非替尼2盒吃完 因为egfr21脑转换特罗凯 怕有药物影响停药一天 疼痛明显减轻 头皮湿疹
2020年3月28号至2021年2月4号 单药特罗凯
        期间复查：2020年4月15号         cea66.9        ct显示肺部结节变少 原发变小 靶向药效果不错        脑核磁稳定
                        2020年7月10号        cea28.8        ct显示肺部略增大但是医生电脑上看说变化不大，稳定        脑ct稳定
                        2020年10月6号        cea19.4        ct肺部稳定 核磁没做
                        2020年11月24号        cea58.8        ct肺部稳定 脑核磁稳定
        2021年2月5号 开始换孟9291
                        2021年2月18号        cea114        ct肺部稳定 增强核磁脑部病灶增多略大，胸1椎体疑似转移

原发稳定脑部进展，之前问的问题在我妈身上应验了。实在是纠结怎么处理，化疗？全脑放疗？伽马刀？还是继续靶向药？因为一直没有化疗还对化疗有期待，但是现在脑部进展如果延误病情也是很麻烦，可是她这情况是满天星，伽马刀肯定不能一次性清完，难道只能全脑放？ 对于全脑放我是真的害怕各种后遗症。不知道如何选择了，求助论坛，找一个合适的方案

建议请专业的伽马刀或射波刀医生评估一下脑部的转移灶能否单独处理，之后还可以再用特罗凯看看效果。如果效果不佳的话，可以考虑换用奥希替尼或者达可替尼，看看对脑部病灶的控制情况

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这里我有个疑问，我们可以不放疗吗？可以选择化疗或者做个基因检测后是否有新的适应药，如果有了新的适应药是不是可以不化疗，而是用新药去控制病灶呢？

2月18号你对彼得脑部核磁是11月份的吗？这个不能判断，现在你2月5号服用的奥西替尼是否起到了效果。只能继续观察。还有这次2月5换奥西替尼是什么原因？最新的基因检测是什么时候的？血液做的还是组织做的，还是根本就没有测？

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地狱先生 发表于 2021-02-18 23:44
2月18号你对彼得脑部核磁是11月份的吗？这个不能判断，现在你2月5号服用的奥西替尼是否起到了效果。只能继续观察。还有这次2月5换奥西替尼是什么原因？最新的基因检测是什么时候的？血液做的还是组织做的，还是根本就没有测？

老师好！换药的原因是颈椎酸疼感，要吃止疼药缓解，因为我年前备了9291，所以想试试能否缓解这个症状。

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地狱先生 发表于 2021-02-18 23:44
2月18号你对彼得脑部核磁是11月份的吗？这个不能判断，现在你2月5号服用的奥西替尼是否起到了效果。只能继续观察。还有这次2月5换奥西替尼是什么原因？最新的基因检测是什么时候的？血液做的还是组织做的，还是根本就没有测？

对比的是7月10号的，在这期间做的是脑部ct没有做核磁！

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读己读人 发表于 2021-02-19 09:44
对比的是7月10号的，在这期间做的是脑部ct没有做核磁！

赶紧按我说的进行穿刺的实体组织基因检测。9291不能停，继续服用一个月看看效果。也可以穿插化疗，联合9291要看一看。因为有脑部的转移，9291暂时不能停。

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地狱先生 发表于 2021-02-19 10:23
赶紧按我说的进行穿刺的实体组织基因检测。9291不能停，继续服用一个月看看效果。也可以穿插化疗，联合9291要看一看。因为有脑部的转移，9291暂时不能停。

好的，医生也是这个意思先喝着看看效果，后面再做一次基因检测。上一次用的是淋巴结转移组织做的。我们这穷乡僻壤医院竟然没有贝伐，化疗药都不知道能有啥，实在不行我们就去省级医院了！

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