• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 求助,罕见的ret融合

[复制链接]
16958 8 爱之光 发表于 2021-3-18 12:36:04 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x

我爱人去年5月初因头晕头痛检查发现脑肿瘤,进而发现肺部肿瘤,先行做了颅脑手术后,病理确诊为肺腺癌脑转移,PET-CT未发现别的转移,基因检测到met扩增ret重排融合,余未发现突变。5月底开始培美曲塞+卡铂化疗两疗程,6月30日复查发现肿瘤进展,(肿块由原来的3.9增至5.8)肿块增大且肺部出现转移,PC化疗无放。7月开始用卡博替尼(单药),8月初复查肿块有缩小,肺部有好转,继续用卡博替尼。9月初复查发现肺部肿块又有缩小(4.74.3),但脑部发现新脑转,做了脑部定位放疗。10月16日胸部CT与脑部核磁显示肿瘤进展,脑转多发,增加且增大,放疗无效,卡博替尼耐药。转到肿瘤内科,穿刺活检重做基因检测。10月31日上白紫(100mg)+安罗替尼(7天)。11月8日到15号开始用292联合克唑替尼,克唑替尼的副作用腹泻严重,停药两天后改用292联合280(原料),人不适感加重,11月24日血常规和肝肾功检查显示肝功异常,转氨酶升高,胸部CT显示肿瘤又进展,转移新增。状态下行,体质变得虚弱,继续单药292副作用消退。12月1号因脑转进展,右手右脚动不了,挂急诊到医院神经外科,挂了十天的甘露醇,手脚有恢复,出院欲转至肿瘤医院,继续292,在家等床位的两天期间,右侧手脚又动不了了,人也坐不住了,到肿瘤医院,医生说292无效停用292,行全脑放十次,改用280单药联贝伐,至2021年元月五日出院已经用280后21天做CT,胸部肿块缩小了1厘米,回来后21天一次贝伐至今,上280后副作用一直很明显,至2月底出现副作用消退,3月12日贝伐后CT复查,两天后询医生结果,胸部原发肿块进展,增大了1厘米多,其它部位也出现进展,280又耐药了。现在医生建议上免疫,基因检测微卫星又是稳定型,如何是好?还有别的方法吗?

                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

去年的基因检测报告

                               
登录/注册后可看大图

8条精彩回复,最后回复于 2021-10-22 00:13

mayone  硕士一年级 发表于 2021-3-18 14:25:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
292一个月就耐药了这么快的吗?我看到好些人MSI检测MSS但TMB和PDL1检测可以使用免疫,是不是可以同时测一下这两个?另外,667似乎可以克服292产生的G810S耐药机制,还有个TPX0046似乎也有用。(我也是新人,提供一点自己的想法,仅供参考)

举报 使用道具

回复 支持 反对
爱之光  小学五年级 发表于 2021-3-18 15:08:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
mayone 发表于 2021-03-18 14:25
292一个月就耐药了这么快的吗?我看到好些人MSI检测MSS但TMB和PDL1检测可以使用免疫,是不是可以同时测一下这两个?另外,667似乎可以克服292产生的G810S耐药机制,还有个TPX0046似乎也有用。(我也是新人,提供一点自己的想法,仅供参考)

292不是耐药,是没作用,突废点排序位置不是kif5b也非ccdc6

举报 使用道具

回复 支持 反对
爱之光  小学五年级 发表于 2021-3-18 15:11:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
mayone 发表于 2021-03-18 14:25
292一个月就耐药了这么快的吗?我看到好些人MSI检测MSS但TMB和PDL1检测可以使用免疫,是不是可以同时测一下这两个?另外,667似乎可以克服292产生的G810S耐药机制,还有个TPX0046似乎也有用。(我也是新人,提供一点自己的想法,仅供参考)

谢谢你!感激不尽!

举报 使用道具

回复 支持 反对
mayone  硕士一年级 发表于 2021-3-18 15:32:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
爱之光 发表于 2021-03-18 15:11
谢谢你!感激不尽!

帮你艾特几位大神看看@keenman @蛐蛐

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-3-18 15:56:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
RET突变的新药TPX—0046考虑试试

举报 使用道具

回复 支持 反对
爱之光  小学五年级 发表于 2021-3-18 19:06:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
keenman 发表于 2021-03-18 15:56
RET突变的新药TPX—0046考虑试试

谢谢版主!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
郑海军  小学三年级 发表于 2021-6-8 18:25:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
融合突变可以试一下blu667 普拉替尼

举报 使用道具

回复 支持 反对
虹儿  小学六年级 发表于 2021-10-22 00:13:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2021-03-18 15:56
RET突变的新药TPX—0046考虑试试

这个药在哪里买?

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表