2021WCLC，多中心分析：呈现高级别模式的T1a-b-c肺腺癌应升级为T2a

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2021WCLC丨肺癌

预后和分期

多中心分析

一项多中心分析：实性或微乳头状腺亚型复发率更高以及预后更差，目前高级别Ib期和IIb期通常需要行辅助治疗。本研究旨在评估“pT分期”和“高级别”分型，对早期肺腺癌长期结局的影响。研究者回顾性收集了来自9个欧洲中心，术后pT1-T3N0肺腺癌的数据。（#OA06.02）
研究结果：在607例患者中，大多数为男性（54.5%），接受了肺叶切除术（78.8%）。230例（37.9%）至少见一种高级别模式，其中169例实性，75例微乳头状。根据“T分期”和是否为“高级别”分型对患者进行分层。

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1）T1a-b-c、非高级别患者的生存期显著优于T1a-b-c、高级别患者（59.5 vs 56.2个月，p=0.020）。相反，T1a-b-c、高级别和T2a、非高级别患者则具有相似的OS（56.2 vs 58.7个月，p=0.277）（右上图）。单变量和多变量分析证实，年龄和“高级别”、年龄和病理性分期T组均被证实为显著的预后因素。
2）非高级别、T1期患者的OS和DFS显著优于高级别、T1期患者（分别为p=0.024和p=0.019），而高级别、T1期患者和非高级别、T2a期患者的OS和DFS无差异（分别为p=0.661和p=0.890）。该研究根据单变量和多变量分析，证实了pT的预后价值。

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小结：呈现高级别模式的T1a-b-c肺腺癌应升级为T2a。将这些组织学特征整合到TNM分期中，可以更好地根据患者的复发风险对其进行分层。同时，高级别T1a-b-c患者因预后风险较高，应考虑辅助治疗。

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