78岁老爸基本肺腺癌早期，请教治疗经验

老爸从2017年开始肺CT体检，连续四年CT未报告异常。
2021年9月体检，突然报告右肺下基底有1.5*1CM高危结节。
他本人没有任何不适，没觉得肺部不舒服。
看了些肺结节科普，就觉得不可能一年间恶性结节长这么大。
老爸也说体检三个月前刚好感冒咳嗽了一个月，有炎症可能。
但医院影像科和胸外大夫说，其实2017年这个结节就有了，1.2CM，5年长了2-3MM.
我在北京，拿地方医院的CT资料去了医科院肿瘤医院，北京大学第一医院
大夫都认为是肺腺癌早期，可能在微浸润或浸润期
治疗方向上，建议不一。
有建议尽快手术切除，有建议穿刺加消融，有建议随诊，有建议直接靶向药。
主要原因就是高龄、右肺质量差（年青时肺结核），心脏早博
不过心肺功能检查是正常范围。
八年前还治疗过前列腺癌中晚期，目前一直吃康士得。
我们目前倾向手术，老爸本人意愿也较强烈。
计划春节后来北京找大夫手术，如果术前检查正常，能手术就手术。
不知道这样是否是最好选择？
论坛里高手很多，向大家请教下有没有关于高龄老人肺癌早期的好建议。

就我的经验来看，若是医生评估可以手术，最好还是手术，微创手术对病人的伤害不是太大，心肺正常，一周就可以出院，半个月伤口就可以长好，现在开始，多吃，吃好的，补充营养，这样术后很快就恢复了，同时每天练习吹气球，肺活量增加了，有利于肺部恢复功能，只要做好准备，手术就不是个事。做了手术以后就静心了，否则，总是悬在空中不落地！

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涅槃老妈 发表于 2022-1-21 21:38
就我的经验来看，若是医生评估可以手术，最好还是手术，微创手术对病人的伤害不是太大，心肺正常，一周就可 ...

是的，现在就希望能做手术，检查顺利，早点儿被大夫收治。好的，加强营养，练吹气球，谢谢您的建议

能不能手术，真看老人本来的体质，70多岁跟60多的体质一样的话，那绝对能可以手术的，微创手术，术后看看是否可以靶向药巩固。

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地狱老师 发表于 2022-1-21 22:00
能不能手术，真看老人本来的体质，70多岁跟60多的体质一样的话，那绝对能可以手术的，微创手术，术后看看是 ...

与78岁同龄人比，我爸可能属于中等水平，不算很差，但也不算很好。心里担心医生评估不能手术，祈祷中。

怎么都可以，一切都是命～   加油～

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地狱老师 发表于 2022-1-22 16:26
怎么都可以，一切都是命～   加油～

谢谢版主，有你们在，心里踏实很多

在301医院做了全面检查，PETCT也做了，今天医生给了最终建议，还是不建议手术。
原因是老父近50年前右肺得过较严重的肺结核，整个胸腔粘连严重。
右肺下后方是结节位置，多位医生都表示手术难度大，很难找到这个结节。
正常人一小时左右的结节手术，这个结节可能要三四小时，而且还不一定效果好。
胸外大夫推荐了301放射科的射频消融技术，属于一种介入性质的手术
朋友推荐去肿瘤医院做三维立体放疗
论坛的朋友们有没有什么好建议，消融和放疗哪个更好？

https://www.yuaigongwu.com/forum ... 1%E6%B6%88%E8%9E%8D

晚上学习了一下这个科普，对消融还是挺打鼓的
与放疗比，消融没什么副作用
但是，消融似乎很难把癌细胞象手术一样彻底清除干净
可是，胸外的大夫都不建议手术，怎么办呢？
老父的结节是1.4*1.1CM，其它地方没有转移

@柳叶刀 版主关于消融术的科普，晚上学习了一下，对早期肺癌，似乎不确定能达到手术一样的根治效果。今天胸外医生说，与做手术效果差不多，当时我们还挺高兴的。

今天和大家谈谈射频消融术。射频消融应该说是老瓶装新酒，其在很久以前就开始在临床上广泛使用，最早是用于室性早搏，房颤、快速性心律失常等，主要是使用射频电流消融特定部位的心肌细胞，以中断异常放电的产生，来治疗心律失常。后来随着技术的发展，逐渐应用到子宫肌瘤、腰椎间盘突出症、静脉曲张等。近来，又有几家知名医院的知名医生使用射频消融治疗肺部肿瘤和骨转移瘤，咨询的朋友也比较多，一个个回答，大家也没有一个明确的认识。
    射频消融用于肿瘤，主要还是利用高频电流产生的热量杀灭癌细胞，具体的方法是使用一支或者两支套管针在CT引导下，直接穿刺到肿瘤部位，通过射频针对局部肿瘤组织进行加热，加热到70度以上，造成组织蛋白凝固，继而无菌性坏死，以此来达到使肿瘤组织失活的目的，其优点一是创伤小，套管针多半为9号针头粗细，穿刺后拔出，几乎没有出血，创面使用创可贴即可；二是没有射线，无需担心放射性肺炎或其他放射性伤害，三是安全，操作不复杂，并且可以多次使用该技术。但是也有他的缺点，每个人体内电阻不同，组织含水量也不一样，所以相同功率下，针尖热凝的范围也不一样，治疗范围不明确，这个只能靠医生经验来判断，容易造成治疗不彻底，很快复发，所以，是否使用，需要专业的医生进行检查了以后，结合全身情况进行判断。总之，射频消融治疗，作为新开发出来的一种治疗肿瘤的物理疗法，其存在还是有意义的。