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[咨询交流] 宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

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94261 16 良华 发表于 2022-5-19 06:21:47 |

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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
9 _% o3 k. B; A9 W  k. i( X0 s% [) ~; o" R. L
感谢大家点进来,母亲今年57岁
# j$ w; R/ _* i$ _, G" _& a19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
* K1 p0 f$ C. ^' H6 i+ V治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。
4 ~" a1 s- [- \5 Q$ g$ d4 q& T
21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。
7 C! K/ }8 m8 b* E8 ~! I, ^) ?# r4 L3 A1 K& K+ a% ~% t
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。
9 J5 q; r( O( Q  w
- P3 M' W7 ^' v% }5月11日PETCT结果为:
) G( Y: F! c  M5 R1 N6 z1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,0 W! q  m( c- ~, u) ?$ I4 L; A
较前新出现或明显增大,代
* r7 o# `" L! d. Y/ |, {谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;
2 f3 q6 q1 X. J2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结3 P* G6 \' s6 Z7 F: `5 p1 H
合甲功;" G4 M0 O: J$ L" T3 M# D% T' m
# L* {9 N. \  l% y
目前遇到的困难是
/ q. M9 b% c0 q% ^. R& ^! u& B放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。$ _$ f1 }, k+ p; V( c
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。
2 ^0 G0 z, g! k2 x2 f
- Q' v  h6 I! l我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家
- @" D/ F3 p5 b/ L4 W
! \: D9 P2 q. m" m0 _. a4 K/ t% v
                               
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+ g1 C  ?: C! o' |$ B# R) v, H

15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51

83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-21 22:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35% f7 S. B- B3 [" L1 Z$ x0 B
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快
# R- O. I& O4 N+ D6 L/ P
谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-22 21:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-27 16:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-22 21:02
( c$ Z7 c9 }/ S6 R' o自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

4 i$ G- p# w3 M: k! P楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
) U2 K6 R* z4 O1 i( r9 l2 \楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

% D/ z; I9 e& J; R我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:37:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-30 06:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-29 14:335 e! J- F$ M- C7 g9 H
我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上
( e$ V8 R: p$ S& Q
阴性也可能能盲试吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-30 10:35:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
" v! E+ p) ?1 S' R, i8 l9 m阴性也可能能盲试吧

. w9 C/ g9 o; P2 A- j) F( @可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的

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