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[咨询交流] 宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

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92816 16 良华 发表于 2022-5-19 06:21:47 |

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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑   e! M" n/ }7 {, u% X
# [" p# ?) x( c
感谢大家点进来,母亲今年57岁' y& N: I5 p  I; a, R8 {* |2 p! q# a
19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
; E" G# E2 O6 N$ o' `治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。
. u- z; @* D( j
# U+ ]  B3 f1 j+ Q) O$ x# V21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。2 h4 T* U, A1 z
* _" L9 K; ]# s
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。0 z6 P) B& V, Z7 V% j

: k  B- s- x$ k' M3 I; H5月11日PETCT结果为:
2 a+ Q/ }. y6 D2 ?) z. d: W4 {1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,4 Z" a. q) Q4 I2 x
较前新出现或明显增大,代2 s- }% h" q4 Y3 t8 ^, {: E) x
谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;( ]/ D/ R0 C1 Y& h2 {
2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结- e( l$ L2 o: q, A5 Q, M7 y
合甲功;
$ J& w3 u5 a8 W8 i! Z
7 ?/ D3 E6 u; v; P' a  W目前遇到的困难是
2 ^8 W1 K# {, w6 L' _/ k8 Z0 p放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。7 ?7 _% B1 h3 C7 t# t6 c
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。1 g! O4 R3 `* U$ _! Q- K
/ n1 w# X. I5 m1 {
我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家4 W) p4 m$ u: ^. a/ O; a. y6 Y
' s! {( U5 U/ t1 e2 _1 T$ A
                               
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* e1 A2 Z2 {. D) b

15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51

83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:35:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

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83432305zhu  高中三年级 发表于 2022-5-19 10:36:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-21 22:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:359 G, ~: Q5 c2 ^# x
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

/ J, U$ s: P8 d9 l+ _  `7 B; M. S$ O谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-22 21:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-27 16:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-22 21:02
: }0 |+ Z8 A; Y自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

0 _' l7 E2 i( a% N楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58" `, S/ e" c0 [! V
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

; L9 ^/ D- `( ?* L1 |% B( Q+ {我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-29 14:37:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

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枫桥夜泊  小学六年级 发表于 2022-5-30 06:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
良华 发表于 2022-05-29 14:33
: n% b0 W- r  }我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

- Y5 y. S! X$ R6 c% `4 N1 t阴性也可能能盲试吧

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良华  初中一年级 发表于 2022-5-30 10:35:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
7 v$ p4 Y: O/ m阴性也可能能盲试吧
5 s- g' q4 _3 |- X( |0 K. S
可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的

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