肺癌三期，远端锁骨淋巴结转移

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我爸，今年59岁，有30多年的抽烟史。刚刚确诊为肺鳞癌三期，目前有淋巴结转移，锁骨上淋巴有转移。所以目前无法手术，医生建议先做两三期化疗加免疫治疗后看能否降期，病灶能否缩小才能手术。进口和国产药价格差别太大，据医生描述，目前国产药的效果也不比进口药差，但我这方面知识欠缺，不了解，请问能否给一些意见。

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地狱老师 · 发表于 2023-3-1 10:57:22

肺鳞癌能否降期手术，一定要考虑一下你主治医生的建议，因为手术是他做，谁做手术就听谁的，你要相信你的医生。

chen2023 · 发表于 2023-3-1 11:16:38

地狱老师发表于 2023-03-01 10:57
肺鳞癌能否降期手术，一定要考虑一下你主治医生的建议，因为手术是他做，谁做手术就听谁的，你要相信你的医生。

嗯，现阶段只能配合主治医生积极治疗，希望效果好

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chen2023 · 发表于 2023-3-1 16:41:05

今天第一次化疗，主治医生用的白紫+卡铂方案。昨天送了标本，PD1结果还要过几天才出来。希望效果好。

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chen2023 · 发表于 2023-3-16 00:14:20

前天早上起来，爸爸的眼睛就开始红肿，查了一些资料，也不知道是不是化免后引起的免疫性结膜炎。询问医生，买了眼药水滴仍不见好。今天一大早去医院看了眼科，又给开了三支眼药水。看着爸爸红肿的眼睛有点心酸，可是也没有其他办法。

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chen2023 · 发表于 2023-3-16 00:22:03

昨天去省肿瘤问诊，医生认为3C期做手术意义不大，他认为应该一开始就使用放化同步治疗。由于我们已经做了一个周期的化免，就建议做两三个周期化免评估后做根治性放疗。之前还一直想着能不能降期手术，被这么一说感觉手术希望渺茫。现在希望两次化免后能有一个好成绩。开始接触了解根治性放疗相关知识，什么都不懂的小白真的好难，听病友说，根治性放疗联合英飞凡的治愈有40%+，就感觉还是很有希望的。只是对于放疗这样一个全新的领域，可能还是得多挂诊问问看才会有所了解。根治性放疗应该搏一搏吗？

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ylxcool · 发表于 2023-3-16 13:47:37

chen2023 发表于 2023-3-16 00:22
昨天去省肿瘤问诊，医生认为3C期做手术意义不大，他认为应该一开始就使用放化同步治疗。由于我们已经做了一 ...

III 期患者是最复杂的最不好选择治疗方案的分期，毕竟处于一个理论和临床上是否能够治愈的分界线上，目前不可手术 III 期 NSCLC 的标准治疗模式就是同步放化疗后免疫治疗维持，同时新辅助治疗后手术或者根治性放疗也是目前正在开展的治疗模式，毕竟 III 期还是具备根治可能的，无论是化疗免疫+手术、化疗免疫+根治性放疗（手术的替代方案）还是同步放化疗都是可选的方案。
你家的治疗方案如果化免治疗后选择放疗就跟我以前看过的一个病例非常相似，里面吴一龙教授的点评非常有借鉴意义，另外对 III 期患者采用外科手术还是放疗为主的局部干预方式也进行了讨论，后下面是链接：
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... fcff14&scene=27

chen2023 · 发表于 2023-3-16 23:20:50

ylxcool 发表于 2023-03-16 13:47
III 期患者是最复杂的最不好选择治疗方案的分期，毕竟处于一个理论和临床上是否能够治愈的分界线上，目前不可手术 III 期 NSCLC 的标准治疗模式就是同步放化疗后免疫治疗维持，同时新辅助治疗后手术或者根治性放疗也是目前正在开展的治疗模式，毕竟 III 期还是具备根治可能的，无论是化疗免疫+手术、化疗免疫+根治性放疗（手术的替代方案）还是同步放化疗都是可选的方案。
你家的治疗方案如果化免治疗后选择放疗就跟我以前看过的一个病例非常相似，里面吴一龙教授的点评非常有借鉴意义，另外对 III 期患者采用外科手术还是放疗为主的局部干预方式也进行了讨论，后下面是链接：
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... fcff14&scene=27

谢谢你

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chen2023 · 发表于 2023-3-16 23:22:38

在化免后的第十天我爸出现了眼睛充血，眼皮红肿。初步查询资料以为是免疫性结膜炎，买了眼药水滴。无缓解后。去眼科看了，拿了三种眼药水滴，今天早上起来右眼直接疼得睁不开眼，左眼问题不大。去医院戴上绷带镜后右眼缓解，左眼开始胀痛，下午睡一觉后左眼疼痛得站不稳的状态。左眼从无太大不适到出现严重疼痛感，只是睡觉一觉的时间。挂急诊眼科，医生说是左眼4/5的角膜上皮脱落，问题是没有外力伤害，又没揉过眼睛。我查过资料，说是有可能免疫对眼睛的毒副作用。我问我们主治医生，她说这种眼睛副作用的相当少见，她都没遇到过。查过资料后，她告诉我国外有过案例。我现在就想问问群里有遇到过类似副作用的吗？都是怎么处理的。求助

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Arruo · 发表于 2023-3-17 12:56:47

ylxcool 发表于 2023-03-16 13:47
III 期患者是最复杂的最不好选择治疗方案的分期，毕竟处于一个理论和临床上是否能够治愈的分界线上，目前不可手术 III 期 NSCLC 的标准治疗模式就是同步放化疗后免疫治疗维持，同时新辅助治疗后手术或者根治性放疗也是目前正在开展的治疗模式，毕竟 III 期还是具备根治可能的，无论是化疗免疫+手术、化疗免疫+根治性放疗（手术的替代方案）还是同步放化疗都是可选的方案。
你家的治疗方案如果化免治疗后选择放疗就跟我以前看过的一个病例非常相似，里面吴一龙教授的点评非常有借鉴意义，另外对 III 期患者采用外科手术还是放疗为主的局部干预方式也进行了讨论，后下面是链接：
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... fcff14&scene=27

看完了，十分有帮助

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