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[咨询交流] 靶向耐药,化疗不耐受,下一步该怎么办

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19300 5 蛀牙 发表于 2023-3-17 18:37:56 |

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请教大家,我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移,基因检测是T790m,吃了16个月奥希替尼,今年1月出现进展,医生判断耐药。$ m; r% T. N6 a# Z) F2 r

0 T8 |; m7 e3 k5 Z  b* E8 {$ m2月份尝试了顺铂+贝伐,副作用非常大,骨髓抑制严重,血小板最低到22,打针和海曲泊帕都没什么用,胃肠反应也非常严重,一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
8 K) S0 x  k7 ?5 e5 x; R  N8 F( I6 V* Z
因为化疗副作用严重,医生建议换免疫治疗。但是,我们问了好几个医生,还有很多经历过这一步的病友,网上问诊也问过复肿,肺科,中山等等的医生,每个医生说法都不一样,
+ T+ o, E4 o6 p. J
3 U6 O. d0 G5 N6 o) h有的说化疗+贝伐+免疫才有效;
8 }7 @$ j: c' R有的建议先贝伐+信迪力;
% z/ [3 [1 H2 h9 ]$ q* E$ P有的建议免疫+安罗替尼;
8 T+ z1 m& h, f/ ?# t  A有的说免疫+安罗替尼没有意义,而且安罗替尼副作用非常大;* r0 e! J6 f8 |& ^
有的建议重新做基因检测;0 Q. s$ {+ y/ x' K& d  q
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机;
+ |7 D& U  l$ ~% Q+ j, V8 a* v  r3 B2 O9 ?7 c; p, X3 i, I0 G) `1 `' w4 m8 u
实在是不知道该怎么办了。
$ P, P5 a8 D. k. ~希望在这里能找到更明确的建议,谢谢大家了。% h% e9 o) t5 M1 a! V- p7 ]- f  }8 b

5条精彩回复,最后回复于 2023-3-18 21:54

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-3-18 06:28:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
为啥没用培美?最好能再做个基因检测看看再说

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-3-18 10:45:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
免疫啊,获益概率真的不大,再一个出现进展,基因检测肯定是要做的,化疗后,穿刺做也可以的,或者停铂类,培美联合贝伐试试,后面如果进展明显,再穿刺也行的

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蛀牙  小学三年级 发表于 2023-3-18 21:04:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
会飞的小企鹅 发表于 2023-03-18 06:283 K* q) W& a% J4 e) {* Y1 X6 f+ o4 `6 a
为啥没用培美?最好能再做个基因检测看看再说
$ Q! f/ B2 r; R) w5 Q
因为真的没有医生跟我建议换化疗药…

. m. @0 }7 h; O, C" p                               
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我还以为我爸爸不合适。

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蛀牙  小学三年级 发表于 2023-3-18 21:04:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
阳光~ 发表于 2023-03-18 10:45) }- ]5 \2 q  s
免疫啊,获益概率真的不大,再一个出现进展,基因检测肯定是要做的,化疗后,穿刺做也可以的,或者停铂类,培美联合贝伐试试,后面如果进展明显,再穿刺也行的
& y. X/ S/ @9 v; t1 }* C% a$ b
谢谢,马上我去预约下基因检测

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一定能成功  大学二年级 发表于 2023-3-18 21:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
安罗替尼还是要放到最后,现在只用过奥希替尼一种靶向药,最好尽快做基因检测。看一下耐药基因

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