父亲肝癌股转 麻烦大佬帮看看

从去年五月份开始，我觉得腿根儿不舒服。一直以为是扭到了，去骨伤科医院。拍了片子，大夫说没啥问题。有点儿炎症，就给开了点儿药。然后也去按摩过。一直都没好，因为疼痛不是很严重。直到我从外地回来。让他去朋友那儿拍了个CT。朋友告知说有个站位。然后去肿瘤医院。做了PETCT，结果在下面儿。我想问一下，像这种情况有什么好的方案？人还能活多久？因为大夫告诉我说肝脏发展非常快，让我做好准备。说可能也就几个月。但是我爸腿疼，从去年到现在已经十多个月了。

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首先说一个个人观点，肝癌既然转移到股骨了，就属于晚期肝癌，股骨可以做立体定向放疗，放疗的作用一是暂时控制肿瘤局部进展，二是止痛。然后肝脏上还有一个活动性病灶，必须及时治疗，靶向药（仑伐替尼或其他）加pd-1联合治疗。

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当然肝脏上也可以做放疗，但是必须做射博刀或者托姆刀，其他的放疗千千万万不要去。

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hwy1368 发表于 2023-04-03 11:53
首先说一个个人观点，肝癌既然转移到股骨了，就属于晚期肝癌，股骨可以做立体定向放疗，放疗的作用一是暂时控制肿瘤局部进展，二是止痛。然后肝脏上还有一个活动性病灶，必须及时治疗，靶向药（仑伐替尼或其他）加pd-1联合治疗。

谢谢您的回答 您说的仑伐替尼和pd-1 都是在医院可以买到的药么？明天就要去医院化疗科主任那了 用这些药 需要住院么？因为刚刚才发现 最近一直在恶补这方面的知识 但是发现 太多太杂了 之前刚刚看完您的帖子  受益匪浅 像目前 我父亲这种情况 想问问您 医生告诉我 肝脏发展快让我做好准备 说化疗也不一定会有好效果 所以这两天一直很迷茫 医生的意思是告诉我 治疗希望不大了么？

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陪伴zzzy 发表于 2023-04-03 15:49
谢谢您的回答 您说的仑伐替尼和pd-1 都是在医院可以买到的药么？明天就要去医院化疗科主任那了 用这些药 需要住院么？因为刚刚才发现 最近一直在恶补这方面的知识 但是发现 太多太杂了 之前刚刚看完您的帖子  受益匪浅 像目前 我父亲这种情况 想问问您 医生告诉我 肝脏发展快让我做好准备 说化疗也不一定会有好效果 所以这两天一直很迷茫 医生的意思是告诉我 治疗希望不大了么？

非常感谢您的信任！乐伐替尼和pd-1肯定是需要住院才能进行的。乐伐替尼是口服的肝癌一线靶向药，pd-1是需要静脉输液的。个人觉得当前最急的是肝脏上的病灶抓紧时间处理。当然医生说的可能也是让你们重视，不一定情况就是这样。这个还需要看患者的肝功能肾功能心肌酶谱血常规等等身体综合情况。

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陪伴zzzy 发表于 2023-04-03 15:49
谢谢您的回答 您说的仑伐替尼和pd-1 都是在医院可以买到的药么？明天就要去医院化疗科主任那了 用这些药 需要住院么？因为刚刚才发现 最近一直在恶补这方面的知识 但是发现 太多太杂了 之前刚刚看完您的帖子  受益匪浅 像目前 我父亲这种情况 想问问您 医生告诉我 肝脏发展快让我做好准备 说化疗也不一定会有好效果 所以这两天一直很迷茫 医生的意思是告诉我 治疗希望不大了么？

肝癌以及肝癌转移灶对化疗不敏感，千万不要去做化疗 。

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hwy1368 发表于 2023-04-03 20:52
肝癌以及肝癌转移灶对化疗不敏感，千万不要去做化疗 。

看了您的帖子后  我对这个疾病有了比较全面的认识 非常感谢您耐心的解答 我想请问想我父亲这种情况还能做介入么 因为我的家庭并不富裕 父亲还没有医保 所以想问问您pd-1和乐伐替尼  需不需要做基因检测 还是直接就可以服用 pd-1的价格怎么样

                               
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陪伴zzzy 发表于 2023-04-04 06:08
看了您的帖子后  我对这个疾病有了比较全面的认识 非常感谢您耐心的解答 我想请问想我父亲这种情况还能做介入么 因为我的家庭并不富裕 父亲还没有医保 所以想问问您pd-1和乐伐替尼  需不需要做基因检测 还是直接就可以服用 pd-1的价格怎么样

如果单纯口服仑伐替尼 会有效果么？ 还有对于骨转移 有什么好办法 他专一的位置 有点影响活动 真的是麻烦您了 谢谢了

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职工医保或城乡居民医保都没有的话，就确实比较难了。实在是经济受限，甚至于考虑放弃的话，就本着穷治的路子走吧，最终生存期不一定差很远。当然，要是就这么不管，估计就几个月的生存期。
以下的说明，都是考虑经济的前提，特此说明。
肝癌基因检测意义不大。
口服药，比较常用的，索拉非尼，仑伐替尼，瑞戈非尼，卡博替尼，阿帕替尼，安罗替尼等，都可以用，也可以轮换用。其中，仑伐最近刚刚降价了，医院有，白菜价。一个月全自费500以内吧，具体是一百两百不确定。卡博瑞戈有仿制药，也便宜。其它的，要贵，多少不等。
另外，也可试试阿法替尼，效果不一定有，医生也可能不会开处方，因为不对症。只是找得到的话，可以尝试一下。主要是便宜，和仑伐一样，刚降到白菜价，医院有。仑伐和阿法的白菜价，只有医院才有，药店反而贵很多。
pd1，如果不报销的话，最低2000元一次，三个星期用一次。时间间隔在后期可以略微拉长。
如果不手术，不放疗，单纯的口服或输液的话，小地方小医院都行。大医院大医生的经济利益看得比较重，用药方案基本上都是偏贵的类型。当然，贵点肯定有些益处，只是看是否接受超额的费效比。
不管是口服药还是输液的药，都可以找其它病人剩余的药。每个病人都会耐药，最后都会剩一堆药。只是输注的药，主管医生不一定同意使用自购药。
再一个就是参加临床试验，可能得到一定时间的免费治疗。

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cd529 发表于 2023-04-04 10:12
职工医保或城乡居民医保都没有的话，就确实比较难了。实在是经济受限，甚至于考虑放弃的话，就本着穷治的路子走吧，最终生存期不一定差很远。当然，要是就这么不管，估计就几个月的生存期。
以下的说明，都是考虑经济的前提，特此说明。
肝癌基因检测意义不大。
口服药，比较常用的，索拉非尼，仑伐替尼，瑞戈非尼，卡博替尼，阿帕替尼，安罗替尼等，都可以用，也可以轮换用。其中，仑伐最近刚刚降价了，医院有，白菜价。一个月全自费500以内吧，具体是一百两百不确定。卡博瑞戈有仿制药，也便宜。其它的，要贵，多少不等。
另外，也可试试阿法替尼，效果不一定有，医生也可能不会开处方，因为不对症。只是找得到的话，可以尝试一下。主要是便宜，和仑伐一样，刚降到白菜价，医院有。仑伐和阿法的白菜价，只有医院才有，药店反而贵很多。
pd1，如果不报销的话，最低2000元一次，三个星期用一次。时间间隔在后期可以略微拉长。
如果不手术，不放疗，单纯的口服或输液的话，小地方小医院都行。大医院大医生的经济利益看得比较重，用药方案基本上都是偏贵的类型。当然，贵点肯定有些益处，只是看是否接受超额的费效比。
不管是口服药还是输液的药，都可以找其它病人剩余的药。每个病人都会耐药，最后都会剩一堆药。只是输注的药，主管医生不一定同意使用自购药。
再一个就是参加临床试验，可能得到一定时间的免费治疗。

感谢您的耐心解答 今天去医院了 主治医师给出了方案 买了四盒仑伐替尼 5400 是医生推荐药店买的 确实贵了点 想后续再买的话在网上买   确实想问一下  买的是国产的还有仿制的 和正版的 效果会有差距么？

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