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本帖最后由 sam244 于 2024-10-16 08:11 编辑
患者情况:女,58周岁,肺腺癌,无烟酒史,家庭成员抽烟。
治疗经过:
2013年6月 穿刺确诊:浑身没劲打吊水没有效果,拍片子发现肺部阴影后穿刺确诊肺癌。
2013年6月 手术治疗:右侧肺部肿瘤最大最大6*5*4cm,右肺半叶切除加淋巴清扫术,淋巴结清扫干净,边缘见癌。
2013年7月 病理报告:支气管、肺恶性肿瘤,肿瘤细胞腺性浸润。
2013年7月 常规化疗:术后用培美曲塞+顺铂化疗6疗程,化疗后3个月复查一次。
2013年10月 基因检测仅测EGFR无突变。
2014年6月 脑转移全脑放疗:复查发现脑转移,脑部放疗20次。随后吃中药加生物免疫治疗调理。
2015年3月 脑部伽马刀:全脑放疗后脑部还有转移,切除两个大的转移灶。
2015年6月 骨转移:复查,骨转移,疼痛难忍,考虑到脑转移,直接盲试原料药布格替尼(ap26113)120mg每天,属于第二代抑制alk突变靶向药,有效果,一直吃药有效30个月!期间半年复查一次。
2018年6月 期间半年复查一次穿插培美曲塞加卡铂化疗6次。
2018年12月 脑部进展:头疼,眼睛模糊,耳鸣,复查脑转移加重,脑部水肿,做脱水治疗。
2019年1月 出院回家,第一天正常,第二天夜里复发,处于半昏迷状态,不能吃饭说话,做脱水治疗,有好转,可以说话还不能吃饭,复查脑部ct,脑转移增多。换靶向药劳拉替尼3922,有效。
2019年3月 复查,继续吃劳拉替尼加培美曲塞化疗。
2019年5月 从3米多平台摔下,多处骨折,期间停药后继续服用3922。
2020年10月 劳拉替尼25毫克,用药1年半,定期复查,基本稳定。
2020年10月 脑部进展,贝伐加抗蛋白紫杉醇化疗两个疗程,到2022年6月40毫克。
2022年6月 加量到50毫克。定期复查
2023年5月 脑部进展。脑部多发进展最大1.4cm,脑梗,脑萎缩,目前病人意识清醒,生活可以自理,但是走路不稳,向右前方倾斜,容易摔倒,记忆力差,反应慢,身上没力气。医院用的化疗方案贝伐联合白蛋白紫杉醇卡铂化疗。3922加量到75毫克
2023年6月 加到100毫克,办理门特,购买正版劳拉替尼吃了几个月。
2023年7月用贝伐,10月用贝伐。
2023年12月换ap试试,180毫克加到210毫克,到2024年4月。
2024年5月复查脑部,脑部肿瘤增大,换阿来替尼无效果。在徐州做了脑部伽马刀治疗。
2024年7月在家摔倒,摔到后脑脑出血,4号在县医院icu住了3天转普通。然后吃四代药655,29号出院。本次脑部很复杂,不能走路,不能站,只能想办法保命!!右侧额叶及左侧丘脑异常信号,考虑脑挫伤可能大(左侧丘脑肿瘤)。颅内多发散在微小出血点。多发性腔梗。脑白质病变。老年性脑萎缩。符合脑动脉硬化改变。左侧大脑中动脉M2段显示较细。
2024年9月复查左侧丘脑脑部肿瘤增大,2.8厘米。不能走路,说话不利索,一会清醒一会不清醒。右侧手脚不能抬起来。考虑手术,咨询多家医院医生,多数不建议手术,目前准备买四代药,期待四代药有效果,保佑!
2024年9月13到20,医院化疗,奈达铂加长春瑞滨,外加四代药655,从xx买的无效,从北京那个人买的,效果也不大好
2024年9月27日换恩曲替尼,恩曲替尼副作用大,气喘,呕吐,吃两天一粒停药,吃到每次3粒,换了10天左右10月7日复查,脑部肿瘤还是2.8cm,并没有减小。
2024年10月7日复查,左侧丘脑还是2.8cm肿瘤,并没有缩小。继续换4代药??恩xx那买了1克655继续试用!今早爸爸打来电话说应该有效,可以自己坐起来了,希望又像是ap和3922那样神奇,保佑!
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共28条精彩回复,最后回复于 2024-10-19 23:02
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[LV.1]初来乍到
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看网上说有0005,TPX-0131,NUV655,不过好像都还没有用的 |
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劳拉吃了四年都是在爬坡吃?现在使用标准剂量是不是就好了呢? |
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655美国澳洲临床数据不错,等公布分子式就可以搞到了 |
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