结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

- ~# v0 A1 z9 w2 j, {+ k" c
: r7 E4 h8 m- q2 k6 G) b/ C

“你咋才来？你来得也太晚了！”

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

3 z8 Q% ?% b5 [1 ^: I) H

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

- \, c' S0 Z  V& H$ i阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
3 E' s2 ]2 X( X他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——
. q. T0 d8 q9 n# B
医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......

  ~4 S3 g* }6 Y  g+ d$ i' l

想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

+ w/ y1 A, e: v& \

% @( r" I. Q( x' ]0 s“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”

医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
看懂5大常见肺病，很重要！

▼

7 }% B% ~7 @' f3 \- _; A
/ k: N0 s* L- g3 m( h1 y

01

肺结节

) T' K$ ^8 K: ~5 W1. 哪些肺结节可能是癌？
9 M" p+ E- u1 L肺结节不论是不是癌都没有症状。
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：
- r5 S( K1 ?% z1 ^& Z7 j! O! u

2. 建议就诊科室
胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
3. 怎么治？
$ W% f3 J2 t& D) D3 C/ t根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

( a# o* D8 l; P; Z3 n4 X# Q

3 W* l& G. }) s, u* {0 I4. 专家提醒
查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！
. A6 H/ ^+ S" S/ [3 l& U  ]5 o

+ c" G+ l( W+ ~" z) e( ^# ]

02

肺 癌

% U" K  W3 d5 ]9 X8 E5 N

1. 肺癌有什么先兆？
$ ~& G4 H: i3 E+ @6 _

4 M! S& b3 u5 X

1 ^9 H' j% A5 U9 }( X5 d+ o  Y2. 肺癌如何早发现：
% M+ o, b2 ?7 X# H2 A5 I4 ?建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：
! F+ R6 ]6 u5 \, @+ {

: F6 E0 Q& d7 H* [

3 j+ T3 `; g2 r( z$ p

03

慢阻肺

. w8 V! T4 [& t" B* L& f' s

1. 如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

- M/ f; {3 y9 L5 ^8 y7 O8 j6 M& F

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

: J! R5 r2 q3 ~% q+ s! _  G

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

) F5 N) f2 K4 W; ?( {5 q* U

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

5 [; _3 P' Z& m0 B# D/ p

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

/ F! [3 o( q- X& F' m

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

! Y+ F5 X4 _$ ~

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

) k" N  f: X  W6 Q' R

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

3 q9 R! h8 y% R- A) @

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

; C8 H' @. D7 w

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

05. 您今年多少岁？

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

( y* a( i: Q% H' L9 o' v  V& X

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
  
• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
  . ~8 W3 ~% @1 U/ w7 y* x

6 i! D5 w6 |' g# t

2. 慢阻肺如何治疗？

0 \5 e6 O3 u  L* M. u  ^

3. 专家提醒

2 D; m! ~% o$ R* R

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

8 i& T9 m2 o5 @

% P( w8 y1 D7 }, K9 D

04

哮 喘

1. 哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

- |: O+ T: \  N4 ]4 W9 x$ t

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
  # ~# J* J: X0 Q+ ?4 c# C& ~" ~

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

& f& _4 A: ~$ {$ X6 O. f# W) H& w) @

3 m. \/ Z1 G$ f  m$ |( S' z" ~( J

% W5 G8 o. [& ~9 x. E0 E

2. 建议就诊科室

) e6 ^, \1 _4 L2 P5 n3 I4 V9 m/ i

呼吸科。

另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

( G3 T* [- ^1 d, l0 K! r# B

3. 支气管哮喘该怎么治？

3 X7 b  d3 _9 B# N7 b# A; d! y$ T

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

; G1 k4 u5 `5 I1 o% b) h' z

05

老年肺炎

. W2 g, a3 k2 j' A' @: k

1. 老年肺炎有何症状？
0 Y# R3 {& E+ t8 |1 w: Q4 \7 f

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

* ]2 _; c) P6 w

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

  S% |- T, u+ _2 z: ^

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

' C2 R/ ]! z' K3 F( L

  x6 U! V( q/ }

2. 如何预防老年肺炎？

) G! H0 l! k) s) ~7 D, i/ |; r- m0 H

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

3 x0 c( T5 h. \

; Z2 x. Q0 a$ o0 d8 R/ E

. d+ A$ k, p4 g

请添加小助手微信拉您进入防癌早筛群yagw_help23