• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 术后四期化疗,空窗8个月发现纵隔淋巴转移,寻求下一步治疗建议

[复制链接]
28719 20 Lawyer-Tan 发表于 2023-6-6 08:20:18 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
病人肺腺癌3a,做了手术后进行四期化疗培美+顺铂,最后一期化疗是去年10月做的。
之后一直空窗随访。近期发现纵隔淋巴结肿大,做了petct+ebus,4l,4r活检出癌细胞,还有2r处淋巴结由于难于取样没有做活检。
基因检测结果刚刚出,alk,tp53。
我们现在问诊了很多医生,广东省人民医院的周清医生给我们的方案是同步放化疗(紫杉醇+铂类),中山大学肿瘤防治中心陈丽坤以及深圳的中国医科院肿瘤医院的肿瘤内科医生给的方案是直接吃靶向药。周院长给我们同步放化疗的理由是考虑到靶向药的耐药性,想尽量延后靶向药的介入,延长耐药期限。
我们现在很纠结,不知道怎么选择更合适的方案,跪求各位指点一二

                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

20条精彩回复,最后回复于 2024-9-12 21:19

Lawyer-Tan  小学四年级 发表于 2023-6-6 08:21:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
@地狱老师 烦请老师指导

                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
好人123  初中二年级 发表于 2023-6-6 08:49:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我觉的可以直接靶向治疗,如果有效果就坚持吃,等耐药了才化疗介入,化疗后有些靶向药可以复敏,这样也可以延长耐药时间,直接化疗治疗,怕病人不耐受,心理有压力,毕竟靶向药吃着,有效的话,体感最好,没有副作用

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-6 09:07:00 | 显示全部楼层 来自: 江苏
1、术后纵膈4组复发,没有远道转移,提示癌细胞的发展尚处在初级阶段,还没有形成全面爆发的态势。可以算作寡进展。
2、晚期患者想长期生存的,系统治疗与局部治疗结合的越好,概率就越大,而局部治疗在寡进展的时候是个很好的介入时机,经常讲的话局部进展就做局部治疗,最少可以延长无病生存期,就是延长耐药的意思。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-6-6 09:08:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
克唑替尼就可以,经济条件好阿来替尼
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-6 09:16:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏
3、这种刚刚发展到四期的,甚至可以算到寡转移的情况,而对寡转移进行同步放化疗是有一定程度的根治方向的,所以这个意义说,你们仍然存在潜在根治的可能,所以直接靶向药相当于放弃这个机会。
4、所以,个人理解,不需纠结犹豫,恰当的时候做恰当的事,同步放化疗是第一道防线,争取一个长期生存的概率,靶向药是第二道防线。

举报 使用道具

回复 支持 反对
Lawyer-Tan  小学四年级 发表于 2023-6-6 09:16:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
闯关3AN2 发表于 2023-06-06 09:07
1、术后纵膈4组复发,没有远道转移,提示癌细胞的发展尚处在初级阶段,还没有形成全面爆发的态势。可以算作寡进展。
2、晚期患者想长期生存的,系统治疗与局部治疗结合的越好,概率就越大,而局部治疗在寡进展的时候是个很好的介入时机,经常讲的话局部进展就做局部治疗,最少可以延长无病生存期,就是延长耐药的意思。

支持用靶向药的医生跟我讲新开的asco大会有了数据支持,目前阶段靶向药比同步放化疗的效果较好。但我没有检索到相关数据。

举报 使用道具

回复 支持 反对
Lawyer-Tan  小学四年级 发表于 2023-6-6 09:19:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
地狱老师 发表于 2023-06-06 09:08
克唑替尼就可以,经济条件好阿来替尼

老师,您对闯关的回复是否有见解?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-6 09:21:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏
Lawyer-Tan 发表于 2023-6-6 09:16
支持用靶向药的医生跟我讲新开的asco大会有了数据支持,目前阶段靶向药比同步放化疗的效果较好。但我没有 ...

简单讲,你们现在不是只能二选一,而是可以既要还要,同步放化疗以后,序贯ALK靶向药,没毛病的呀

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-6 09:25:33 | 显示全部楼层 来自: 江苏
Lawyer-Tan 发表于 2023-6-6 09:19
老师,您对闯关的回复是否有见解?

小姑娘,你这是搞事情吧,没有这么问的哈

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表