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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 , `3 G% W* X' K/ q2 M9 ?
' Y* t" [8 V. Y- l
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,5 B/ Y5 M- q ~ }0 p+ x, i: K
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
. a! U- M1 {# U6 v1 G) y下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
8 n# C9 d% _8 F. \# K
/ o6 C, C9 t- P! Z% [3 c' V: d3 O' { C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
' y2 r. \9 p7 F6 N' c' n症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP+ g# R, O& ?6 M
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢2 k1 r6 c6 m. L. E- @ v6 |
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同0 X; p f# ~1 {+ G# \! [
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
. j |- q6 I: ~ Z9 S相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、& V) T* I" [1 Z' L0 q
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
1 @; h# X4 ] _! Y7 v/ ]: ?/ q( G检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
, _+ D' H" W$ _/ x" v$ n1 e$ B断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
! t! e# N9 M. d断等[3]。
2 Y B4 J" R3 G6 R% u( `7 f C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
9 W4 j, ~" @' }3 V% t/ @诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
) G* n. C) s' @- m# i$ p; e W蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-# n7 x) a% T1 @2 x7 i. \- o- G
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
" |; p: h* L! D- n' J医学领域的应用价值。( u4 _9 I* Q; d4 e
, V% q( w& c2 A' b9 V1 v2 |
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
z& @: w2 I. U2 ^) n鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
* x9 m1 r A% K. h( y' ^: A! w测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
# c$ g4 I9 S" w# i生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。8 [) H$ t" K) l& t& B2 b
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
+ |3 q3 B* c; x! q0 s8 h式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
6 S, v9 W4 p- V. a; k数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
3 t$ K; R$ A1 p1 M成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
' G4 u; e- s2 n. _! O5 d' J& kRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
0 ~5 E1 o* X1 `0 `白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎5 K6 G6 }1 ]8 a
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
L* C8 e- G6 v2 g/ [. W- ]评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不, m/ F3 Q- C9 I& O n
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
+ S0 J+ _7 ~+ d1 q1 c; x重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
' S3 s! P, a; K素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
! U: p2 T$ {( h0 r- g1 N+ ^染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异
: c5 o# G$ k& Z: h性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如9 p% Y0 t; |! e/ m
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
2 e6 o3 K o" s呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
2 K9 u4 g d G% ]' I可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
0 ]" R+ D+ @& N性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
# F3 k% ~* w" Y$ \/ E0 b/ _4 G床指标。' {; I( E* O3 r! Z9 N" s
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与" P8 ?# k5 B+ z3 Z4 S
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光* |! R2 Q( @/ [8 ~* j7 _! ?
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照 `* ^1 U3 V: q, Z! N& C) y
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于7 J. `9 R7 y+ y$ y$ }" m3 i) x
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病1 i( S' @3 z1 G2 J) }
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
4 l F% Y2 s( P+ [为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密; R4 n* w G3 o' h/ f$ O( _
切相关。. [: m2 I* I; W( z+ d
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公! U9 c* h6 Y N" z
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤% J. j# s0 n+ b& ]9 G4 ?4 F' H
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
- P1 @/ L/ }3 u发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
! m. G. M: L7 D, f8 p" p2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏" h9 p' K; C8 S
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,9 ]: T" }- {3 @
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,7 t+ l# M7 Q; [
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]9 Z9 q/ \5 @/ a
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。4 ]% g+ D! x6 k
1 D" O! h+ |, B: _, I, R
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
& W0 T& Q, Z3 K5 h% }$ z N3 I7 A; }$ [及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之! q! e1 t! i" ?8 x
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
- i) |8 \, c# R! X7 [0 _应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
/ Q" w/ ]2 q" Q6 a1 ], Q CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行. B1 X$ a n$ S5 y) M7 r! p$ B
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
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0 f3 G1 L+ z2 v9 V& i网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 524
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 916
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 401
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 426
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 398
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 399
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 369
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 437
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 359
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 348
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 414
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 370
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 389
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
+ q; H* k. \4 `8 u& @/ R
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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