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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
. P: j( O5 @0 t2 i0 Y- T' i7 c( C2 B/ T7 x0 x( i
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
9 _# b0 B4 w: a个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
# e$ g; b) o! h; X下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
2 L; q( z4 P1 t+ _$ s
4 J' f, m: F, }% J8 z C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎' ?1 X- m6 e5 Y9 l8 d- V
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP- x/ a1 I2 m/ d d7 h
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
6 g3 {( \, E5 H- i: Z复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同# |" c: S1 J* a4 V
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
/ V6 D8 i9 K6 M相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、% p6 c% T! |! w! {. p) a
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
+ X" P( b7 L2 I- F- d& R1 e$ f. x检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊$ S1 {* L) { l; l$ p# d3 e- n& P
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
5 x; A( V) Y% m+ v0 f断等[3]。
; n9 n& ]% X5 t- l: w2 c C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
- P# I0 {2 M' M# i# r7 v诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
% q/ k& v6 ^5 O# j! K5 l蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-% C, r- b1 R: J9 G
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛8 f$ m% O B+ q
医学领域的应用价值。; p- [" `; C, I3 e' X) e
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
' g ?" k6 s4 I6 m, a7 l. m鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
2 O4 f9 R) V/ m7 d! I& f测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
G, _' L1 I" M" G+ Q% q生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
2 c3 G% f* f$ ~2 h( F 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形. ?6 @1 ^9 z1 A3 [/ D5 k1 E
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
2 [& M7 s$ i1 {/ S4 L( F数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合! A5 L. L+ ~: X! M
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。. A2 I! G4 d3 C5 S5 L; e) G2 @" W
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
3 i/ \* Z4 [, k% u5 N+ B( j$ z白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎3 ~5 _! N0 c& K& P5 S) U. y! P0 y
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
+ ?" Q; {( ?3 k5 n# ?' B$ I' K评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
4 K; r/ d+ X1 T* A9 u3 F- d典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有, C7 b" q) A% S1 i- N% }6 Q# Q/ X
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生- f' d; Y, }0 X; U+ h# R
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
, A! B; G; F0 l1 o# z: {% V染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异5 x. N& p+ q% t
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如. q4 ?2 f# o/ |! @$ K; c
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
4 p6 H( V0 j2 P( Q# a呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
' W) Z- x& f# @* r& n1 i, x/ I可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
8 ^7 P. O$ D5 W; D1 q性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临! c4 ]' v# e: U6 ~
床指标。
2 g( h4 T3 t. M+ E: ^( _2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
) M5 {- N$ }3 L% p8 m肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光$ n( z4 A3 f! V- J, b
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照# C8 R7 x d1 b5 ~! s0 D z
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
" b+ H7 p8 ^2 _无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病+ K$ Z9 G4 d( r5 a
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
' G+ T# p& k5 Y/ s$ W. s. a% r为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密, q. U' E& i/ {# ^
切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
3 d% |* s" U* k# T! N6 i: U# b认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤0 O9 T; Q$ I5 _8 I- @( z4 I
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
: A1 K7 M1 U2 z/ d" n发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -64 A( p+ @4 w7 W" v% U& _+ r9 n. v. e
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
- }; q/ z; \5 n- E1 Y: a% r$ J感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,. T' r$ z* v/ r, \* l$ p, H
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
6 q& T* H* U f灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]( ~8 u9 u$ I! w5 H) W
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
1 w" U8 O6 }9 }" o
: Q2 F& O! F3 n, D- ^' r$ } 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症8 K% f' u D. I1 H# ^
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之# t9 C0 J+ n8 l, u* Q2 P
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
+ O; D" U1 A) ^应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
; q4 U: n( y/ T8 w# y9 l CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行# `! r, b- F% H5 w- D; G
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
: q/ \: Q) a# d4 c) X% N6 n" d8 b% U. j# u4 }4 l0 u) e' {
网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 538
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 931
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 407
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 433
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 406
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 406
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 380
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 447
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 366
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 365
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 430
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 378
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 402
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
+ t+ v4 o c2 z' ^% A. m( R- j真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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