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[咨询交流] 服用靶向药布格替尼期间ct提示有新增是耐药了吗?

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62140 23 婷^_^ 发表于 2023-6-28 18:32:48 |

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本帖最后由 婷^_^ 于 2023-6-28 21:46 编辑

请问大家,连续两次复查ct都提示有新增,是耐药了吗?近一个月因为肝损厉害,低剂量服用靶向药,医生让继续再吃吃看看,我该怎么选择?

                               
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23条精彩回复,最后回复于 2024-3-18 01:48

婷^_^  初中一年级 发表于 2023-6-28 21:50:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
吃布格替尼两个多月,从5月底因为肝损厉害,停药12天,然后就吃低剂量,医生说让再吃吃看看,我该怎么选择?是继续吃布格替尼还是换药?如果耐药必须重新做基因检测吗?

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申医生  版主 发表于 2023-6-28 22:13:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有部分进展耐药,可以考虑直接换洛拉替尼

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婷^_^  初中一年级 发表于 2023-6-29 05:29:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-06-28 22:13
有部分进展耐药,可以考虑直接换洛拉替尼

谢谢申医生的回复,换药还需要做基因检测吗?直接换三代吗?能不能吃二代的阿来?这耐药太快了

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菜鸡  版主 发表于 2023-6-29 16:14:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
其实我感觉,是不是现在的药加到正常量也可以,我看原发是缩小了的

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婷^_^  初中一年级 发表于 2023-6-29 17:16:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
菜鸡 发表于 2023-06-29 16:14
其实我感觉,是不是现在的药加到正常量也可以,我看原发是缩小了的

因为现在肝功还不行,所以只能再吃一周90差不多应该就正常了,再慢慢加到135看一下还有没有肝损

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婷^_^  初中一年级 发表于 2023-6-29 17:27:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
菜鸡 发表于 2023-06-29 16:14
其实我感觉,是不是现在的药加到正常量也可以,我看原发是缩小了的

最初两个月缩小的比较明显,这两个月没大有变化,就感觉效果不好

                               
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菜鸡  版主 发表于 2023-6-29 20:05:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
婷^_^ 发表于 2023-06-29 17:16
因为现在肝功还不行,所以只能再吃一周90差不多应该就正常了,再慢慢加到135看一下还有没有肝损

护肝的药在吃吗?我在想,既然这个药都不能吃到标准计量,你换药了是不是也要减量吃啊……

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婷^_^  初中一年级 发表于 2023-6-29 20:23:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
菜鸡 发表于 2023-06-29 20:05
护肝的药在吃吗?我在想,既然这个药都不能吃到标准计量,你换药了是不是也要减量吃啊……

对啊,护肝的药一直在吃着,5月28住院12天打护肝的针,出院就一直口服护肝药到现在,换药了还会引起肝损吗?

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申医生  版主 发表于 2023-6-29 21:40:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
婷^_^ 发表于 2023-06-29 05:29
谢谢申医生的回复,换药还需要做基因检测吗?直接换三代吗?能不能吃二代的阿来?这耐药太快了

alk绝大多数耐药都是激酶区突变,可以直接换,如果效果不好就考虑是旁路激活,就必须检测或者化疗

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