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父亲18年确诊肺腺癌中晚期，术后化疗3次，测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分，血液做基因检测没有tm790突变，盲吃泰瑞莎3天有效，后脑部转移一直控制在7mm，泰瑞莎一直服用至23年7月，近2月听力锐减伴随眼睛重影，入院检查肺部和脑部维持原样无进展，医生说症状像脑膜转移，建议腰穿。脑脊液肿标偏高，脱落细胞检验还未出，医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西，呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧" ]5 C( R0 q2 B
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共22条精彩回复，最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼+ D2 T) L. G8 X+ E% [
2脑脊液基因检测! g' Q4 R' n- b( q( b( {. B( |
3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14$ Y" F% ^1 F% C9 R4 L+ E! w& }2 K
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼) y B$ }- ], _" F2 n
2脑脊液基因检测
3 ]% M1 o5 M) w. N" ?5 U: }& C3鞘内化疗
基因检测的话需要做全基因检测吗？ |
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赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注 ' |& e$ @) f" ~. f2 v8 q) g' v
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14/ p& O" e* a) d: n1 l
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
, d1 L' O) g9 h0 z9 W, h2脑脊液基因检测
: \+ @5 y/ T4 Y9 Q7 z2 U' u* \! I& a) s3鞘内化疗
我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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最方便的双倍奥希吃上，效果不好换3459，同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
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抽脑脊液做基因检测，根据突变联药……盲试并不是靠谱方案，无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
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手头有奥西，先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销，可以去问问，如果奥西双倍副作用太大，可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院，抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
/ Q$ ^3 _" `( a3 i看经济条件吧，至少查个小套餐 |
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KRAS g12v stk11突变，培美＋卡铂＋
治疗经过:
2024/9/18~9/27:两次开颅手术
2024/10/14~10/31:一共15次脑部术区放疗(放
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