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[基础知识] 甲状腺结节:如何判断良恶性?如何预防?一篇全面了解

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10074 0 青菜567 发表于 2023-8-2 16:57:00 |

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本帖最后由 青菜567 于 2023-8-2 16:59 编辑
8 c+ }0 g* Y6 {5 ~3 d7 L% h* W2 _+ h. k) }0 x7 O* r
如今,人们越来越重视健康体检。. t$ Z: W2 J$ {

! d& Q4 y( i: i. E在新型设备的检查下,
+ K  L3 c! g3 F5 c/ z4 k0 E/ n5 e1 C) `9 n1 r
越来越多的人发现,5 Y( @' f/ ]5 g6 T) M

3 C/ _5 \/ H6 f8 p; c! v8 ^" |结节问题越来越多了。) |: g# Z9 k; ?

$ w. W$ W/ \4 O; {: T. [5 H甲状腺结节,: n; m4 m4 r- Z' a  [- g" j

( l& n2 I; R/ D: _- q作为体检报告中比较常见的问题。  g) {! M. Y) [( s3 B5 G& f3 [$ q4 q
) g3 h! {9 s1 U% }6 r) `
由于患者缺乏相关知识,% l% K8 g/ R2 T6 B' U8 a: X# X3 W

$ ~5 N1 }5 c# _6 u1 n' ?一看到“结节”“肿大”,就会有点慌了:
9 M4 N+ X1 M2 t3 P) t8 a) ]6 ]. t0 t& h( C$ o; F
这是个啥?严不严重?……5 F% U5 ?& u0 E) X, x

! c) _2 h/ t; n8 |3 E更有甚者误把“结节”等同于“癌”。

! e6 M! u  ?! [4 @体检中发现结节也不要过于担心,归根结底要先弄清楚结节是良性还是恶性。今天小编就带领带大家深入地了解下甲状腺结节。, f4 b) R1 E) T1 k& S& Q

5 Q8 N7 A$ \% f- x, K2 {
甲状腺结节是什么

2 o; g: t! H- N! d
甲状腺,在脖子中间,
" g* c, Y% w+ @1 k% L# S* h1 n& d9 |
平时摸不到,不起眼,
* P- t1 Y$ _6 S; a8 p, b: m! |
但是个重要的内分泌器官。

- W1 T5 a. v0 ?7 e# a! V* X
它参与着维持体温、

2 n6 X- p2 a, R8 |/ Y8 H2 J
蛋白质合成、脂肪分解等

( {7 ~- X0 c5 r: d* U" n0 q2 G# |
这些保证生命运转的基础过程。

+ G2 t6 s& s* e, h% D4 ?- t: v甲状腺结节,是一种最常见的甲状腺异常。做个吞咽动作,结节肿块就会随甲状腺上下移动。如果结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。不过,大多数甲状腺结节患者没有明显的临床症状,很容易被忽视,所以体检时一定要做颈部触诊。
" g) ~7 t" Z( h: i' ]( k! d' z2 ?! _( b  _) x7 P: s
1.png

2 v$ [4 H4 b! o5 `# t  |3 {
( F, |5 F+ p% q: }* d9 ?; U该检查是评估甲状腺结节的首选方法,重点是要评估结节的良恶性。此外,促甲状腺素 (TSH) 也要查,若TSH偏高,需排查甲状腺功能减退。若TSH偏低,需排查甲状腺功能亢进。
0 I  E, ~6 i7 `1 \' m7 D+ ?
% g! B8 ~* H4 \2 z$ |# f$ [  K甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,它的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%,差不多每5个人里就有1个。
8 o. P% h1 i  s! T/ F; N1 X" \7 s  Y, \! F7 x
不过80%-90%的甲状腺结节都是良性的,无须过度恐慌,只需要定期复诊检查。但还有一些结节是恶性的,早发现,非常重要。另外,患者以中年女性为主,女性和男性比例大约是4:1  D! K1 H$ \! u$ \/ L, A6 E
( o; |* s0 z9 h) l# m' m* s4 X- ]3 `! B
甲状腺结节会不会癌变?
9 t" w/ c! m5 A9 I
甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变,不会变成癌,通过超声检查可以了解结节的很多细节。3 `" s2 f! s1 H  S4 P: H& J

) c! H1 v# i% t+ u& q) R
2.png

$ w$ N" e6 O( v$ g8 _- b. {' J3 ~. H! A5 U) I
如果是纯囊性、高回声、结节周边血流丰富、海绵状改变等情况,请放松心情,对健康没有太大影响。确诊为良性结节的,没有引起甲状腺功能改变的、没有症状的、没有异常的激素分泌的,就只需要在平时生活中定期观察随访,听取专科医师建议,不急于手术治疗,每6~12个月复查B超
* f% F& D( C2 l" C! z. B* f3 V) N  ?0 E# R/ R; h
而即便是恶性的甲状腺癌,其实也算是一种“相对善良”的癌症。乳头状癌术后5年生存率可达96%以上。/ }' h+ f$ n- t5 u& U; z% G# O

8 L- }2 Y" w8 }$ @/ N; m也就是说,得了甲状腺癌5年后, 100个人中有96个人可以存活,而关键就是要耐心治疗
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甲状腺结节如何分级
4 x- C' G, N7 ]4 `; z
甲状腺结节是通过超声影像学的评估来对其进行分级,分级的主要目的是评估甲状腺结节的良恶性的风险。分为以下六种情况:
, x: }) U9 T' {6 m0 z1 N3 s/ a, ~' j9 {2 n" L0 U5 ~% N$ t% s/ j
3.png

3 c5 @2 F1 p: ~8 u. r( F
饮食需要调整吗

$ n; H. X3 X" d5 x+ W. a' I首先有3个坏习惯,一定要绕道:
2 K  R' |1 a7 q0 f0 d# u; l6 ]% X9 D! P# _
4.png

: U  q/ z! \% U1 `1 a' M! I! ]其次要根据甲状腺功能做进一步具体分析:$ r$ e$ _& h0 w" I) g
* `+ ^9 X  j# ~* M8 G
5.png
: ~2 f) Z7 E5 ?2 n" e$ _) y
如何预防甲状结节

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  _, {* _, z" n2 P

4 S* R- U, `4 v

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