难受啊，该放弃吗？

       躺在床上根本睡不着，心里那个难受，该来的还是来了。前天查生化，肿瘤标志几个指标有异常升高，心里就咯噔一下。昨天医生就找我们谈话，腹部增强ct检查发现腹部扩散了，而且现在已经没有药可以用，建议回家休养调理。昨天连夜赶来上海，想找个专家再咨询下有没其他更好办法！
       回顾我爸的治疗过程，从去年11月份确诊已经胸膜转移，没有了手术机会。基因检测只有个braf 594变异，没有靶向药可以吃。11月底开始培美+卡铂联合K药做了四次后未发现大的进展。第五次医生认为再用卡铂怕身体吃不消，停了卡铂。
       此后今年4月肚子难受，后来发展成要吃止痛药缓解，后来甚至吃了止痛药都无法缓解，真的是生不如死。最后检查结果是右肾囊肿导致的阻塞和积水，造瘘装输尿管后缓解了。当时医生推断大概率就是肾转移了，只是医生认为没必要去确认是不是转移，不影响现有治疗。期间医生基于病情的变化，改为白紫联合K药，但是因为我爸白细胞一直比较低，只用了半个剂量，此后医生认为考虑人吃不消和耐药考虑，白紫一般只用四次。所以用了四次白紫联合K药后，7月把白紫也停了，单用K药。
       没想到白紫停了反而感受更差，刚开始很正常没什么不舒服。打药后第二天上午开始出现头晕发热，开始还以为中暑或一般反应，因为前几次打白紫都有发烧的情况，也没太在意。下午直接不行了，烧到40℃，人也意识模糊，差点休克，赶紧急救送急诊才抢救回来。结果由于插了输尿管，感染概率大增，急性细菌感染，经抗感染治疗出院。
       7月26日出院后人状态也还好，休息了10天左右直到8月7日住院检查。检查结果是腹部扩散，本来只有右肾，现在左肾也发现积水，包括腹膜等部位都有了，后期很可能大小便都要受影响，想想都难受。
       目前当地医院医生的建议，用药已经意义不大了，腹部扩散了，说明前期用的培美、卡铂、白紫以及K药都没什么效果了。而且因为上次发生过急性感染，医生认为化疗不能用了，再用的风险极大，一个是担心急性感染休克，如果继续化疗很可能就是反作用，加速恶化。作为家人，感觉就是放弃了，不甘心啊，但是医生坚持回家休息调理是目前最妥当的方案。
      

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别放弃，问问论坛里几位有经验的老师，看看他们的意见

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淡定zhang 发表于 2023-08-11 08:00
别放弃，问问论坛里几位有经验的老师，看看他们的意见

谢谢，不甘心啊，也请大神们看到给点建议

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能不能再做个基因检测？

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aiyindaisy 发表于 2023-08-11 10:07
能不能再做个基因检测？

我也这样认为，我看有的病友化疗过后又可以吃靶向药

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淡定zhang 发表于 2023-08-11 10:10
我也这样认为，我看有的病友化疗过后又可以吃靶向药

就是身体状况太差了，担心不好取。

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只做了一次基因检测吗？总感觉太可惜，去年才确诊得，正常BRAF靶点我看资料，属于免疫负相关基因，免疫获益可能性还是很小，还得找机会再取个病理，肾上腺那个位置就行，找个机会吧，确实没有好靶点，那真的是尽力了，真有很多病人化疗无效以后盲试靶向药又好几年的呢，突变总是有漏检可能

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阳光～ 发表于 2023-08-11 10:36
只做了一次基因检测吗？总感觉太可惜，去年才确诊得，正常BRAF靶点我看资料，属于免疫负相关基因，免疫获益可能性还是很小，还得找机会再取个病理，肾上腺那个位置就行，找个机会吧，确实没有好靶点，那真的是尽力了，真有很多病人化疗无效以后盲试靶向药又好几年的呢，突变总是有漏检可能

4月份又做了一次，用的血液，结果没找到突变

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阳光～ 发表于 2023-08-11 10:36
只做了一次基因检测吗？总感觉太可惜，去年才确诊得，正常BRAF靶点我看资料，属于免疫负相关基因，免疫获益可能性还是很小，还得找机会再取个病理，肾上腺那个位置就行，找个机会吧，确实没有好靶点，那真的是尽力了，真有很多病人化疗无效以后盲试靶向药又好几年的呢，突变总是有漏检可能

刚去了上海胸科医院，医生同样认为化疗和免疫已经完全无效了，没意义再做，但是建议口服安罗替尼

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多靶点的靶向药盲试一下。。不要放弃。肺癌现在还是方法蛮多的。

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