盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
# L1 B" P; v  M" `* k8 U0 q  m0 g服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
治疗效果：
, t6 v- N4 C( e+ |原发灶：3.3x1.4 cm
4 g- u  d$ ^6 S0 B2 L2 S转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
/ P7 }, f4 n- D% O9 L. h2 O, z6.28: 5.5*3.9 cm
- t. Q, t0 f8 z7 c
2023.6.27~2023.7.15
奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
" u8 q: G# _1 F; S6.28: 5.5*3.9 cm
7.15:6.3*4.2 cm
$ ?( ?8 s! j6 s; g
5 T2 _$ e3 l5 M) J( _. P  q2023.7.15~2023.8.28
特罗凯+7080+肾上腺放疗
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
( }  I1 l* `6 |, S原发灶：3.3x1.4 cm
* J. x1 E+ M1 D5 |& B, G转移灶：0.8 cm
7 a( H9 S- J9 S# L% ~原发灶和转移灶保持不变.
% t0 k1 G+ l" d5 b; `" v左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm


# ~$ G6 l- w; z# m4 }" Z" O
- C0 d/ m7 Z. f自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
! P8 b: U0 m' d# r说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
( \% C, j$ B0 t# K

心得体会：
* I3 Q1 j/ R- Q' H, F$ _( i能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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