信迪利单免两年耐药了 下一步何去何从

从21年开始一直单免治疗 控制效果不错 也没有远端转移 身体状况很好 除了咳嗽 最近半年开始血象开始增高 角蛋白19跟癌配抗源缓慢增长 昨天拍完CT 显示 增大很多  因为一直抗拒化疗 主治让我联系放疗科  又担心放疗会引起放肺 毕竟72岁了 下一步改选择哪种方式治疗 纠结了
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化疗没有那么恐怖，该面对面对，年纪大可以让医生减量或者用一些反应小的化疗药！

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免疫治疗的全身控制稳定，只有局部病灶进展，应该是寡进展，寡进展的加入放疗没毛病，可以做低剂量的SBRT，不需要大剂量的避免肺内的不良反应，这个主要是给免疫起个协同效应，然后继续免疫。

Lynne2022 发表于 2023-10-06 10:45
% G: K" ?# W% N* @  {; i  z化疗没有那么恐怖，该面对面对，年纪大可以让医生减量或者用一些反应小的化疗药！

6 L3 o" ~3 y6 a% y( W最后还是需要听医生的

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闯关3AN2 发表于 2023-10-06 14:39
& {* @: g2 e8 H3 b免疫治疗的全身控制稳定，只有局部病灶进展，应该是寡进展，寡进展的加入放疗没毛病，可以做低剂量的SBRT，不需要大剂量的避免肺内的不良反应，这个主要是给免疫起个协同效应，然后继续免疫。

还是去放疗科咨询一下吧

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@申医生 @地狱老师

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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寡进展应该局部治疗，放疗，粒子，消融，都可以考虑

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申医生 发表于 2023-10-07 16:14
4 g. m  q% |+ b# ^0 R: T& C% G寡进展应该局部治疗，放疗，粒子，消融，都可以考虑

; p8 q/ Z' H; V3 k' `& C) `好的 主治也是让我们放疗

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地狱老师 发表于 2023-10-07 15:49
& v+ Z* p3 {4 o) {重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

就是重新检测一下耐药原因是吧

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