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[咨询交流] Alk基因 靶向药8个月 原病灶小了 转移的反而大了

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63477 22 父肺❤️ 发表于 2023-10-7 17:31:22 |

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有大神帮忙看下，6月份检查都变小了。9月份血也没有太大问题，但是ct显示肝内转移变大不少，但是原病灶小了。大网膜也增多了结节。吃的阿来替尼。图一是6月份检查。图二是9月份检查，是靶向药不管用了吗？

                               
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父肺❤️  初中二年级 发表于 2023-10-7 17:39:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
有大神可以帮忙看看，有什么建议吗。
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申医生  版主 发表于 2023-10-8 06:40:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
父肺❤️ 发表于 2023-10-07 17:39
有大神可以帮忙看看，有什么建议吗。

肝脏进展，考虑肝穿重新检测找耐药靶点
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父肺❤️  初中二年级 发表于 2023-10-8 09:07:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
申医生 发表于 2023-10-08 06:40
肝脏进展，考虑肝穿重新检测找耐药靶点

好的，谢谢
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父肺❤️  初中二年级 发表于 2023-10-8 09:09:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
申医生 发表于 2023-10-08 06:40
肝脏进展，考虑肝穿重新检测找耐药靶点

那阿来还用吃吗。
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申医生  版主 发表于 2023-10-8 19:19:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
父肺❤️ 发表于 2023-10-08 09:09
那阿来还用吃吗。

看看新进展的靶点是什么，如果是alk激酶区突变直接换其他alk药，如果是旁路激活，或者alk消失，就得联合了
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kuel  高中一年级 发表于 2023-10-8 22:07:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
alk黄金突变啊。也有这问题啊
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父肺❤️  初中二年级 发表于 2023-10-10 14:51:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-10-08 19:19
看看新进展的靶点是什么，如果是alk激酶区突变直接换其他alk药，如果是旁路激活，或者alk消失，就得联合了

医生现在给了两个方案一个是换三代，一个是做肝部的基因检测，看看能配上别的药吗。
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父肺❤️  初中二年级 发表于 2023-10-10 14:52:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
kuel 发表于 2023-10-08 22:07
alk黄金突变啊。也有这问题啊

医生说，比较常见的。
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菜菜虫  小学六年级 发表于 2023-10-10 15:18:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
有的是重新基因检测找靶点，有的是直接用三代。这要结合主治医生建议吧
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