想请教论坛中人后续治疗该如何进展

        我父亲2021年7月被诊断出肺腺癌，EGFR19突变，治疗经过如下：
        2021.7-2021.8 通过CT及组织提取确诊肺腺癌晚期，胸膜侵犯，在医生建议下使用卡铂+培美曲塞做了第一期化疗，控制病情，并进行组织基因检测，检测出EGFR19突变。
        2021.9-2023.5 期间使用第三代靶向药阿美替尼，2023.5月检查发现缓慢进展，于是进行了第一次基因检测，未检测出突变基因，采用卡铂+培美曲塞进行化疗
        2023.5-2024.2 卡铂+培美曲塞治疗三个周期后，使用贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗，2024.2月进行CT复查，发现缓慢进展，期间CEA一直缓慢升高
        2024.2- 目前接受医生建议使用舒沃替尼治疗
        我在网上查询，舒沃替尼5线治疗中，中位无进展周期是6.5个月，我父亲这个情况，目前是三线，保守估计可以用药半年，乐观估计可以维持1年左右，如果舒沃替尼耐药后，我该如何选择父亲的治疗方案呢？
        我去问了医生，医生说既往治疗手段出现进展后，就不能使用了，所以目前比较迷茫。

“保守半年，乐观1年”，是错误理解。
中位无进展期6.5个月，指的是，100个人，有50个人，达到6.5个月以上，同时意味着50个人不到6.5个月。长至多少、短至多少，另说。
再测基因，用组织测，次选胸水。血液大概率是白检，测不出来。或者非常严重全面进展指标爆表时，概率高些。
不具备组织条件，血检阴性，就盲试、化疗、抗血管、免疫（慎重），结合来。

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有个疑问，2023.2月到现在，时间线有没有问题？这已经跨了一年了

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是不是时间点打错了？24年打成23年了？

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加油！加油！ 发表于 2024-2-29 11:32
是不是时间点打错了？24年打成23年了？

靶向药应该是21.9-23.5，这个时间写错了

cd529 发表于 2024-2-29 10:07
“保守半年，乐观1年”，是错误理解。
中位无进展期6.5个月，指的是，100个人，有50个人，达到6.5个月以上 ...

抗血管治疗已经用了，培美+贝伐珠单抗，开始进站了，医生说虽然目前阶段还算在控制阶段，但是CT和CEA显示马上可能要控制不住了，所以让我们换舒沃替尼，说这个药是最优解

阳光～ 发表于 2024-2-29 11:26
有个疑问，2023.2月到现在，时间线有没有问题？这已经跨了一年了

时间写错了，2021年-2023年这段时间是吃靶向药，阿美替尼，然后就耐药了

cd529 发表于 2024-2-29 10:07
“保守半年，乐观1年”，是错误理解。
中位无进展期6.5个月，指的是，100个人，有50个人，达到6.5个月以上 ...

我通过看舒沃替尼的研究报告，上面说80%以上的三代耐药的人群都有抗肿瘤活性，目前只能是听从医生建议使用舒沃替尼治疗

就是舒沃才开始服用，其实不要看数据，实际病友，针对egfr19和21靶点的，三代耐药，舒沃就没见过有效时间长的，大多数直接无效，少部分有效一两个月的然后就进展了，可能我观察的样本数量有限

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阳光～ 发表于 2024-2-29 12:11
就是舒沃才开始服用，其实不要看数据，实际病友，针对egfr19和21靶点的，三代耐药，舒沃就没见过有效时间长 ...

那是不是可能就面临着无药可用的情况呢？如果舒沃替尼无效的话，那该怎么办？