9291➕280耐药

各位老师好，15年检查出来的低分化肺腺癌晚期。肺腺癌伴纵膈淋巴结，心包转移，10月份做了手术淋巴结清扫。然后11月开始吃易瑞沙，2017年底开始吃9291，2019年化疗过培美➕吉西他滨，2020年1月吃9291联合特罗凯到9月，10月查cea 发现指标升到530多，做了增强CT 发现了气管前后方上腔静脉结节，大小是3.6*2.6。（当时是有发帖寻求过帮助）然后放疗解决了这个问题。2021年12月贝伐➕培美。9291单药，暂时稳定，2022年7月，大量胸水，穿刺引流胸水，胸腔灌注顺铂，贝伐➕顺铂静脉化疗，9291单药。2022年11月至今，CT复查，大量胸水，心包积液15年检查出来的低分化肺腺癌晚期。肺腺癌伴纵膈淋巴结，心包转移，10月份做了手术淋巴结清扫。然后11月开始吃易瑞沙，2017年底开始吃9291，2019年化疗过培美➕吉西他滨，2020年1月吃9291联合特罗凯到9月，10月查cea 发现指标升到530多，做了增强CT 发现了气管前后方上腔静脉结节，大小是3.6*2.6。（当时是有发帖寻求过帮助）然后放疗解决了这个问题。2021年12月贝伐➕培美。9291单药，暂时稳定，2022年7月，大量胸水，穿刺引流胸水，胸腔灌注顺铂，贝伐➕顺铂静脉化疗，9291单药。2022年11月，CT复查，大量胸水，心包积液。培美➕贝伐。2023年1月至9月。9291（80毫克）➕280早晚200毫克盲试有效，10月心包积液和胸水。化疗，贝伐➕培美➕泰达铂。2024年2月开始9291（80毫克）➕280早晚200毫克至今。前几天体感不适，心慌，痰咳不出。280耐药，现在不知道路该怎么走，请各位老师帮帮忙看看

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看晕乎了，前面有一段治疗过程是重复了，建议删减下更有条理性，就是一三代 中间还有化疗，再92+280进展，化疗后再次挑战效果不佳，不过并没有影像支持说这个方案耐药，仅仅体感判断有点太武断了，心慌有痰，这个不是耐药的典型症状，有没有可能是肺炎啊或者阳了之类导致的，最好复查看一下影像对比，假如说这个方案耐药，下一步可以休息奥西 试试二代靶向药吧，达克联合卡博这样，或者白紫也可以考虑试试了

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阳光～ 发表于 2024-03-23 12:07
看晕乎了，前面有一段治疗过程是重复了，建议删减下更有条理性，就是一三代 中间还有化疗，再92+280进展，化疗后再次挑战效果不佳，不过并没有影像支持说这个方案耐药，仅仅体感判断有点太武断了，心慌有痰，这个不是耐药的典型症状，有没有可能是肺炎啊或者阳了之类导致的，最好复查看一下影像对比，假如说这个方案耐药，下一步可以休息奥西 试试二代靶向药吧，达克联合卡博这样，或者白紫也可以考虑试试了

阳光你好！我也有联药的问题给你发了私信，为什么发不出去呢？

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明确耐药后可选的路只有换药化疗和重新检测，还可以试试口服抗血管靶向药

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花雨飒飒 发表于 2024-03-23 13:00
阳光你好！我也有联药的问题给你发了私信，为什么发不出去呢？

我刚刚试了私发给你是可以的

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