脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
性别： 男
年龄： 56
身高：173
0 L7 i! k) A" k  f体重： 120
6 ?7 d+ ]. y1 Z9 j0 I0 g抽烟史：无
. O2 U# \/ d# u确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
转移部位:脑转，胸膜转移
: O& ^% \  |# o- M& ^! y; N其他疾病：高血压
, h- g, \/ R: m治疗经过：
& j# l0 `2 P  V0 i4 p* P1 K0 t2021/10确诊
3 |+ C. S% ^+ ~( T: ?& Y, S基因检测报告  
治疗方案：奥西替尼
) I1 Q9 I) u3 Y' O2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
" W. e) R/ I9 Z2 _- Z其中2022/11/08复查
2023年2月13号
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
2023年4月到八月奥西加贝伐
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
% ~" E3 n& k: L* f2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
; N6 I9 s1 ?0 t" z" t# s$ D- T2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？

+ d* T/ B: B9 ?0 f@申医生 @地狱老师 @bossion

                               
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

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现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

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歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
( R- X5 M" x3 j/ Y! h6 E% [我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

5 F* y, ]$ T# ^/ g

https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
  G$ t( y4 g7 d, V不知道一代药有用？