吃过了卡博替尼吃梅沙是无效吗

21突变，肺癌脑转，奥希缓慢耐药后，吃奥西加280，联合吃三年，卡玛替尼导致肌酐高，cea开始上涨，着急吃上了卡博替尼，20毫克，吃了有效，cea下降了，70-60，就轮换吃，一周奥西加卡玛替尼200，隔两天，吃一周奥西加卡博20毫克，轮换两个月多了，现在脑部肺部影像稳定中似有变好
，但是cea有所上涨，56-70，已经吃过了卡博就不能再试梅沙替尼了吗？很期待也能逆转不想错过这个药，还能试试吗？是梅沙必须半个月才起效吗？

逐渐上涨的cea.现在该怎么办呢？



该怎么办？我们的治疗节奏有点乱了@阳光～ @地狱老师 @申医生 @包大大 @瓶子 @

去年吃过卡博十天40毫克原料，肝肾功能心脏指标略微有点异常，停药后恢复正常，就没有再吃。

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如果卡博也耐药了，梅沙基本也没有效果了

卡博没有耐药 就只吃了一粒20毫克 有效 但是因为280是吃每天一次一次200毫克，空两天只吃奥西，然后吃的是184卡博20毫克，一粒，吃一周卡博加奥西，可能轮换方法和剂量小了不对，影像上是好的，cea上涨。
不知道卡博有效是抗血管还是met的作用，现在轮换该怎么吃好点？现在试试梅沙合适吗？

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听说梅沙要吃两周才有效  之前就没敢试

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184有效280无效的情况下不建议轮换，继续184口服，梅沙替尼得问一下大包版主

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申医生 发表于 2024-05-05 12:45
184有效280无效的情况下不建议轮换，继续184口服，梅沙替尼得问一下大包版主

谢谢申医生，那我们吃184是20毫克，已经轮换吃了两个半月，最近两个月影像比四个月前的去年底是稳定的，纵隔淋巴结没报，但是cea是从60涨到70，那184有必要要加量吗？

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奥西耐药，奥西联280有效。可以推断有met。

奥西联280再次耐药，如果怀疑是met进一步变化，需要2型met的话，卡博20mg是应该没起作用的，起作用的是抗血管作用。

卡博的抗血管作用，低药量就能生效。met靶向作用生效，据说是要高药量。不说60mg的标准量，好歹40mg要有嘛

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拉住妈妈的手999 发表于 2024-05-05 13:38
谢谢申医生，那我们吃184是20毫克，已经轮换吃了两个半月，最近两个月影像比四个月前的去年底是稳定的，纵隔淋巴结没报，但是cea是从60涨到70，那184有必要要加量吗？

没有副反应可以加量

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有没有做基因检测

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