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父亲0509确诊肺癌,多发脑转移瘤,纵隔淋巴结,右侧胸膜转移怎么办

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41745 26 S掉ai细胞57 发表于 2024-5-18 13:45:28 |

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目前在等基因检测。

4月26日,父亲因头晕低烧多天,一直未能缓解,入院后MRI检测,发现多个脑转移瘤病灶出血。入院前还能走动。

4月27日-5月6日,挂甘露醇,开始盲吃吉非替尼,脑水肿引发的身体不适开始缓解

5月7日-5月12日,在各项检查后,医生根据临床经验判断是肺癌IVB期,远端转移,进一步做穿刺活检,明确病理,免疫组化明确为肺腺癌。

5月13日,安排基因检测。

从判断为肺癌晚期,一直盲吃吉非替尼,虽然知道入脑效果不好,但也不敢在基因检测报告之前做太多。目前病人状态已逐渐恢复,从早前无法独立下床,无食欲,到现在明显好转,不知道是哪一方面起的作用。虽然父亲在恢复,但是我的心情仍然七上八下。不知道后续该如何处理。

因为父亲已66岁,且较为情绪化,我们并未告知他真实病情。我们的诉求就是尽量维持他的良好生存状态和延长生存期。因父亲基础病,他的免疫力低于普通人,体质差,主管医生也不建议化疗。现在只能寄希望于有更好的靶向药,控制病情,最好就是可以带瘤生存。

PS:中间已做了PETCT,目前是肺癌,脑转移,淋巴转移。父亲长年抽烟,可是一直未有不适反应,去年6月有短暂脑梗史,做过脑部核磁共振,当时没有发现病灶。没想到到今年,一发现就是晚期。

                               
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26条精彩回复,最后回复于 2024-6-29 22:35

S掉ai细胞57  初中一年级 发表于 2024-5-18 14:30:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@阳光~ @闯关3AN2 @申医生 麻烦各位老师帮我们看看。从来没想到疾病会离我们这么近

                               
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,现在尽量努力了。

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申医生  版主 发表于 2024-5-18 14:51:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
吉非替尼有效,一定是有egfr突变,主要是靶向治疗,可以等检测结果出来直接吃三代靶向药,稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤

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S掉ai细胞57  初中一年级 发表于 2024-5-18 14:57:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-18 14:51
吉非替尼有效,一定是有egfr突变,主要是靶向治疗,可以等检测结果出来直接吃三代靶向药,稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤

谢谢申医生,最近一直在论坛上看各种有关的帖子,对我父亲的这个情况,大概有个了解。看到您一直在解惑,作为病人家属感同身受,真的非常感谢您!

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-18 15:37:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
特罗凯替换易瑞沙,边等基因检测结果就行,我个人还是觉得一代开始,三代当个希望,特罗凯入脑还是不错的,三代没上市之前,脑转病人用特罗凯普遍控制的不错

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S掉ai细胞57  初中一年级 发表于 2024-5-18 16:39:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-05-18 15:37
特罗凯替换易瑞沙,边等基因检测结果就行,我个人还是觉得一代开始,三代当个希望,特罗凯入脑还是不错的,三代没上市之前,脑转病人用特罗凯普遍控制的不错

谢谢阳光姐,今天下午我们的基因检测出来了,目前主管医生还没有看,没给用药建议,想请您帮忙过目一下,我们这个检测是20的,不知道还可以用您说的那个一代药吗

                               
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S掉ai细胞57  初中一年级 发表于 2024-5-19 16:30:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-18 14:51
吉非替尼有效,一定是有egfr突变,主要是靶向治疗,可以等检测结果出来直接吃三代靶向药,稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤

@申医生 您好,有药代说,吉非替尼不是E20的对症药,这个我理解。但是他说现在要停了,因为2个月会耐药,后续的舒沃只能做二线,效果会打折扣,这个有科学根据吗@阳光~ @闯关3AN2

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-19 17:59:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
S掉ai细胞57 发表于 2024-05-19 16:30
@申医生 您好,有药代说,吉非替尼不是E20的对症药,这个我理解。但是他说现在要停了,因为2个月会耐药,后续的舒沃只能做二线,效果会打折扣,这个有科学根据吗@阳光~ @闯关3AN2

基因检测结果出来了?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-5-19 18:15:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
S掉ai细胞57 发表于 2024-5-19 16:30
@申医生 您好,有药代说,吉非替尼不是E20的对症药,这个我理解。但是他说现在要停了,因为2个月会耐药, ...

EGFR20的很复杂,异质性强,某些可能一代二代药敏感,这个不好说。。。。舒沃也好像是刚刚获批一线适应症,会不会二线用了疗效差多少,你要说科学依据恐怕暂时没有的,只是大家感觉上尽量一线用比较好。。

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S掉ai细胞57  初中一年级 发表于 2024-5-19 18:27:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-05-19 17:59
基因检测结果出来了?

嗯嗯,是的是E20外插

                               
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