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患者肺腺癌，65，基因检测出来前（5月17日）做了抽胸水➕第一次化疗，化疗副作用大，呕吐和持续嗝肌痉挛，目前嗝肌痉挛已持续10天，口服巴氯芬片无效。
肺部肿瘤11cm,恶性四期。无手术机会，有淋巴转移可能，基因检测无靶向药，KRAS G13C突变、TP53变异。
不知道免疫治疗怎么样，会不会也副作用很大…我们不想再让他受化疗之苦了，之前抽了胸水本来状态很好的，化疗完就不舒服了。

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战斗着 · 发表于 2024-5-19 19:00:26

@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 辛苦各位老师

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战斗着 · 发表于 2024-5-19 19:02:14

第一次化疗用的培美+洛铂，还用过地塞米松（不知道是不是这个引起的呕吐），最近两天都是晚上开始嗝肌痉挛…白天没事

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闯关3AN2 · 发表于 2024-5-19 19:32:57

KRAS合并TP53的类型属于免疫优势人群，同时PD-L1表达60%，肿瘤突变负荷高达12.29，怎么看都会疗效很好，有30%的机会临床治愈长期生存。。。。就是那个阻塞肺炎不知道重不重，可能要优先处理好，避免引起免疫副作用的免疫相关肺炎。你们免疫的副作用肯定会有，但是级别不一定会很高，只要耐受就OK了。老爷子抽烟吗

战斗着 · 发表于 2024-5-19 20:24:06

闯关3AN2 发表于 2024-05-19 19:32
KRAS合并TP53的类型属于免疫优势人群，同时PD-L1表达60%，肿瘤突变负荷高达12.29，怎么看都会疗效很好，有30%的机会临床治愈长期生存。。。。就是那个阻塞肺炎不知道重不重，可能要优先处理好，避免引起免疫副作用的免疫相关肺炎。你们免疫的副作用肯定会有，但是级别不一定会很高，只要耐受就OK了。老爷子抽烟吗

感谢您的回复！患者有近50年烟龄…阻塞肺炎指的是胸水方面吗？挺多的，放了3天接近1000ml，后面就没有了。目前状态白天都很好啥都没有，晚上开始打嗝➕呕吐，有时候打嗝一下子几个上来都快背气了…化疗停了1周多了…好怕副作用一直不好

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