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不知是否算耐药进展,求助

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16055 5 迷茫的羊羊羊 发表于 2024-8-15 14:47:44 |

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母亲2023年6月确诊肺腺癌,胸膜及淋巴结转移,没手术,基因检测结果EGFR19突变。

医生给的治疗方案是直接三代靶向药伏美替尼,从去年6月一直单药伏美治疗至今,吃药期间效果明显,CEA及CT结果都在下降缩小。

癌胚抗原从最初确诊时的332逐步下降回落到正常指标内,直到本月复查的CEA结果为1.75
另外神经元特异性烯醇化酶指标升高到25.7。


治疗期间CT复查肿瘤大小记录:
2023.6.1:
2.9cm×2.3cm

2023.7.24:
2.4cm×1.6cm

2023.9.27
2.0cm×1.7cm

2023.12.26
1.6cm×1.2cm

2024.3.29
1.6cm×1.3cm

2024.5.10
1.9cm×1.6cm

2024.8.9
2.1cm×1.6cm


本月增强CT结果有个轻度强化的字眼,之前的CT复查是没有这句轻度强化的,
描述见附件图片。


问了主治医生,医生表示目前不算进展,继续单药伏美治疗,也无需加量,说这个轻度强化也不代表进展了,还是一个月一次抽血复查,3个月以后复查CT。


求问:
母亲现在体感无异样,本月初的时候阳过一次,除了喉咙痛之外没有其他明显不适,偶尔睡觉时轻微干咳,和治疗稳定时期一样,食欲睡眠都很好。

因CT结果肿瘤又在逐步增大,而且还有轻度强化的描述,可是CEA正常,神经元特异性烯醇化酶又有升高,很迷茫不知道这种情况到底是否属于进展?
如果是进展,下一步该怎么调整治疗方案为好?

                               
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5条精彩回复,最后回复于 2024-8-23 14:34

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-15 21:53:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
可以考虑残留病灶巩固放疗

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迷茫的羊羊羊  小学六年级 发表于 2024-8-15 22:37:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
申医生 发表于 2024-08-15 21:53
可以考虑残留病灶巩固放疗

感谢申医生回复
还想请问,
放疗的同时伏美也继续吃对吗?

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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-16 06:02:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
迷茫的羊羊羊 发表于 2024-08-15 22:37
感谢申医生回复
还想请问,
放疗的同时伏美也继续吃对吗?

继续,靶区小,基本没有影响

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-8-22 22:32:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
赞同申医生意见,直接放掉,继续伏美,或放疗以后,化疗两次,再继续伏美

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迷茫的羊羊羊  小学六年级 发表于 2024-8-23 14:34:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
阳光~ 发表于 2024-08-22 22:32
赞同申医生意见,直接放掉,继续伏美,或放疗以后,化疗两次,再继续伏美

感谢回复
我们的主治医生说放疗会有间质性肺炎的风险,让我们自己考虑到底放不放,说的我母亲又有点怕了,还想请问间质性肺炎或者放射性肺炎的风险大吗?

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