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[咨询交流] 求助,后续怎么治疗啊

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5487 6 lyyyy 发表于 2024-11-10 23:55:28 |

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4年前1a2,krasg12v突变,23年底肾上腺转移 24年1月手术切除,之后培美卡铂三次 放疗30次 培美卡铂贝伐三次 单打贝伐2次,9月放射性肺炎了,治疗了1个月 没好利索又怕进展,又打了培美卡铂一次
之后怎么办呢。

6条精彩回复,最后回复于 2024-11-11 09:35

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-11-11 06:44:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
说治疗前得明白你的病情,1,23年复发转移的时候有哪些病灶进展,肾上腺有,肺部什么情况包括纵膈淋巴结?。。。。2什么情况下,做3个化疗,再60个放疗,再3个化疗,这种很不常见的治疗手段,。。。。3然后肺炎了几级的肺炎,激素怎么处理的,用量,时长,没好透是什么情况?肺炎不处理彻底,别想新的治疗。。。。4,pd-l1表达是多少,为什么没有用免疫?。。。。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-11 07:55:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
病史不详细,无法给意见,如果仅仅肾上腺转移,已经手术切除了,可以选择观察或者单培美维持

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lyyyy  小学六年级 发表于 2024-11-11 09:16:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
闯关3AN2 发表于 2024-11-11 06:44
说治疗前得明白你的病情,1,23年复发转移的时候有哪些病灶进展,肾上腺有,肺部什么情况包括纵膈淋巴结?。。。。2什么情况下,做3个化疗,再60个放疗,再3个化疗,这种很不常见的治疗手段,。。。。3然后肺炎了几级的肺炎,激素怎么处理的,用量,时长,没好透是什么情况?肺炎不处理彻底,别想新的治疗。。。。4,pd-l1表达是多少,为什么没有用免疫?。。。。

1、肾上腺切除后,肺部纵隔肺门淋巴结2.2cm
2、肾上腺切除后,肺部有淋巴结的情况下进行放化疗(化放疗是同步进行的我之前表达的有问题
3、肺炎情况是ct上有影像改变,加上偶尔咳嗽,2级?激素9月末打了一周后转好吃激素药,然后又严重了住院打了一周左氧氟沙星,CT炎症区较以前缩小,还是偶尔咳嗽
4、pdl1 90%,医生给的方案就没有免疫,我们就没上免疫

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-11-11 09:25:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
大概明白了,肾上腺手术,肺部同步放化疗,想达到去除所有病灶的目的。。。放射性肺炎估计2级,症状不重,激素输液有用到80毫克的量吗,一周换口服的量是多少,有可能是激素使用的量不足够,而且疗程也还不够,一般是80毫克60毫克40毫克等等这样激素递减,然后换口服,也是递减,总疗程1---2个月很正常,不把炎症彻底恢复,后面治疗就不敢用免疫,毕竟有高表达,预计会好的疗效。

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lyyyy  小学六年级 发表于 2024-11-11 09:35:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
闯关3AN2 发表于 2024-11-11 09:25
大概明白了,肾上腺手术,肺部同步放化疗,想达到去除所有病灶的目的。。。放射性肺炎估计2级,症状不重,激素输液有用到80毫克的量吗,一周换口服的量是多少,有可能是激素使用的量不足够,而且疗程也还不够,一般是80毫克60毫克40毫克等等这样激素递减,然后换口服,也是递减,总疗程1---2个月很正常,不把炎症彻底恢复,后面治疗就不敢用免疫,毕竟有高表达,预计会好的疗效。

激素输液达到了80mg,口服那个大夫让8g吃三天 6g吃三天 4g吃三天 2g吃三天,按照您上面说的应该是减量减得太快了,我们现在淋巴结因为空窗,稍微进展(1.2cm到1.8cm)又加了一次培美卡铂。大夫说后续炎症全部好了才能上免疫。

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lyyyy  小学六年级 发表于 2024-11-11 09:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
lyyyy 发表于 2024-11-11 09:35
激素输液达到了80mg,口服那个大夫让8g吃三天 6g吃三天 4g吃三天 2g吃三天,按照您上面说的应该是减量减得太快了,我们现在淋巴结因为空窗,稍微进展(1.2cm到1.8cm)又加了一次培美卡铂。大夫说后续炎症全部好了才能上免疫。

8粒,6粒,4粒 单位打错了

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