咨询肺癌术后肋骨转移后续（附骨活检基因检测结果）

19年右下肺手术，当时egfr858r，tp53，术后单靶向辅助易瑞沙，24年8月petct显示左11后肋转移，没有痛感，胸外医生建议不要穿刺和放疗，直接易瑞沙换奥西替尼。用药5个半月开始肋骨部位疼痛，cea从4.8，6.4，9.4，缓慢上升，我换内科医生咨询，建议直接放疗，问医生能否穿刺活检，骨科确认可以穿后做了穿刺。最终结果是没有测出met突变，仍然是858r突变，本来以为可以找出针对骨转移的靶向药的，结果还是和手术当年的差不多啊

                               
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忽然觉得是不是白做了这个基因检测。这样的情况，药物上需要调整吗？还是奥西替尼继续单药，然后加上放疗？出现新增的骨转移应该是缓慢耐药了，本来做基因是为了找新靶点，结果没找到新的，原来的还在，这种情况怎么处理？求教

                               
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@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 麻烦各位老师帮忙看看，本来想在原来的帖子下面继续写的，又怕老师们看不到，就又新写了帖子

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