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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 , m% ~+ a* H0 Z4 Y' o
3 w/ \ m: _' M: Y 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。5 z" Y0 F, Y: }) w
" X9 a/ f* `+ a8 P( _
7 l' U1 _' O/ L" S4 C# n [老歌病史全程记录:& e$ }# e: ]: J" r1 j
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
6 }* Z m5 |* a8 v+ X0 j8 T, n治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。& Z/ Z; u+ {2 t U
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
5 r9 ~( ~7 ?1 W. l- o2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
. U# K% F. Y7 V+ I" c% C+ l/ f; M: Q+ R6 _: u; {) Q
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
& I( M- j ^0 Q$ o6 W1 W, O8 W
- j) ~* v5 B) ^7 e+ [, q$ Y1 _/ P1 n2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。7 q: q( U$ I \0 j4 P5 `& f/ ]
+ x2 H9 u v, a/ L3 D+ P# {2009-10-15开始特罗凯治疗。, }) a; O- A- f
: A8 M. l9 ^' X5 T! _$ a9 Y6 ?
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
( _ `" r+ V9 p' `6 |( ^6 W5 G& B3 g. K, V( D/ l3 e
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
$ k4 n# f: `# t/ b2 e
7 ]0 J+ |; M x. U2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
& r8 R9 [: N, Z' `" y4 A. Z. o8 a* Y/ @( o* C. y
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。. P' s ]4 P3 e# P1 U& y3 s9 d
# r& N: j$ u2 h8 m) z2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。; f! m( r9 N8 Q3 R; y/ m. j. _6 w
3 @1 ^* ~. L; c7 _
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
0 Q1 { l! R0 N/ r* m& z- }3 J7 I$ `, ~6 `# O+ m, K2 U- P
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。( n( @9 A# S8 ^8 e" C
$ [) j4 `# w q# o2 D# u2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
1 L; q. U" P; @. g& k
5 o3 R' p( j6 n# c1 U( A* c 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
$ W( w/ q" A1 Z0 p0 P5 M& T n, P- o) a: p( L
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
9 m1 ]. a/ M- a/ W2 U7 J, T6 C* U
: |+ T# T+ ^5 y7 N2 C! K2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。2 B# a, d9 T7 g8 N/ K
- H9 ?" [* c+ y; Z, l7 n
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。8 t E0 J" u. c# b- M6 N5 ~
& W3 k1 b( z) ~, V9 v/ z1 n }2011-4-27开始服BIBW2992。5 U6 O' v% o- c7 V2 r+ `# g$ ^
& E( z, y: U% `+ c( o2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。; u! E+ j* }5 b: I) q# H
b% `4 q3 a* x; {
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
% l# T) U- D/ d7 n9 r7 V1 b
# s$ L& m3 e: _6 p- M$ t# G9 n2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰( F v! k5 W* B& @" O, q5 V9 P W
' N. \5 r1 Y, | T7 t0 E4 s9 M
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
9 M# f: S1 t! g* |) X6 d; M- I
0 X( {, o& {1 J, u: p2011-9-1 用择泰。' _2 R4 O5 v' D+ y3 h$ D6 y
" {+ N5 V: |/ J6 V. A) y* J( M4 a' M2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
; u5 `( U' K) R5 Y5 i
7 P+ W( H" g/ t8 G0 j: B2 i( k4 y2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
) L, ~5 V8 O, ]
8 ~+ I, c0 i3 B! ?2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;: e2 w L# |" l
! ]5 o) N! y: Z+ g6 @. B 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
4 M5 R6 ~1 `6 d& W
# \; C9 \& x" u/ \: h2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
/ X" }0 M+ n5 L3 p* `, w I, H3 ^3 [2 P# f0 p
每2个月静脉输一次择泰。
# }) v8 \# T1 D% M6 f5 Q$ n6 P$ ?7 w9 a6 N' j6 I
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。 ]3 o9 {1 @" E$ U3 {& a
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
+ l- m) o% X [: R7 c' j$ b. P0 H) c/ i4 z! V u7 |
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;2 ? s/ H! y8 d0 G1 }
; X1 E$ P7 j' b f" F: T7 B _2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
: e/ x, X0 y% C' S7 Q& A
: \) X* K: b8 d( V/ b' T _; O2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌% J N8 W- |- _6 s" ~" b2 }
; R! J6 E" W8 G8 ^) o4 l
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌9 m d+ @" }* J* w& \' P
# ]! Y# p) V- u/ e9 J
2012-4-26 DCA加野生真菌! a( r# d, N2 J0 \! n3 q
& }+ A: q- F1 i) x+ o+ Z% Y
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。2 H: g, n! d' x8 k2 l" ]/ n4 ]5 q
- I+ ]0 N6 ^$ n4 y% w
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
6 {- L3 Y, q3 {$ f( q M( b0 N) J$ }5 k6 j# b
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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0 F! s1 A! C! }7 D7 R
. C Q6 O' ]% k2 W5 ^ }
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
9 M v& i4 i( t' v' p9 N
3 K9 r% l/ j* T* M7 }+ N! F2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
- l. t% T9 f3 j+ w5 }! j& ?' l& i- @9 Q: q( @2 L! v
5 @/ W: k! G5 i1 w% ]8 m
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
5 x' ~+ R% l9 [' R
# |8 l* i) i5 S+ r# f+ y
4 I- i3 c9 a3 X D% p" | 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
+ F% ^8 K# w* j* t( o! j. s9 Q
. o& J0 C8 V1 z# @! t
# ?$ y; E* i7 b* V* d2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇* G7 Q2 t) L: o- U( ]
6 a! Q$ d4 O! N% M
! c: Q6 ]; v& f) }) r) g- G; x0 R
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)0 D* h/ P) c# @' q
3 o9 \5 X& M4 r; G; Y( Z' Q2 V6 W- E5 k3 P9 I- |0 o* j( B3 n/ m
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)$ s0 Z ]; y G/ j
+ }& D. [+ x3 }8 s/ Z% Y7 S @+ k& Q
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
5 ]* A: `. ^ Y+ E9 K
3 F! M8 m2 x6 P1 s9 g# j! @5 W2 a
' E5 S- r3 o1 }. r: b. H6 S
# j. \1 }- [( u: e2013-1-18 爱必妥十键择
- a9 Y0 S2 e R$ N2 L
}+ j2 W/ W- L$ F" I# ^2 P
9 ]. E* J/ F. Y$ w% p' ?
7 N# x( Z+ n4 g$ m/ |" C5 ~; l; u
+ m' k* j* |* f$ kCEA变化记录6 m# @7 j# b# f; q7 @# z$ u
1 G/ Z9 e( o$ p# r7 p: M* m
时间 CEA 正常值 备注) f |- x5 d; y7 ?2 Q
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
" j- N9 h* w! W2 |2009.4.5 11.11 0---15 化疗前0 I+ Q. {7 A7 w- `, W1 O
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
- S, J: g; g2 _: W6 X$ k2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
, b- s5 y5 s- L/ A2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻* z4 n7 {- y: t1 a
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前# L, j( F: F6 v) l
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月) \4 t+ a2 S: x% ^! u7 g6 T
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月7 e) V- u! K7 z) V
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
* @8 w3 |6 B9 W) K% _1 l9 n- f2010.11.30 26 <9.7 化疗后
1 [: S3 S6 h) u& J% c% G9 k; W9 k2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后 q' B8 A2 Z6 F3 i
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期: a" U' I f( L# ]3 v) x
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
* Y# l: v' o1 w3 Q! {2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后& B8 |$ M: @* o) c4 T/ A
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
2 w/ D& i) k: X/ `# b F8 b2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天% \2 k$ T5 i# u, T
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
7 s! s. s3 g/ M7 F3 n8 J) b2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
" Y$ z+ I$ H0 I( L+ k9 V& [2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
/ m9 N7 @' C% P7 @) m) A! m' L2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月, D1 A& [- q/ J, [2 A) y
# w9 c# D# @& P5 k+ g
2012.07.17 56.95 <5.0 3 Z/ w7 e5 h [
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
( z: K( [, c3 u" s2 K) _2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |