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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
" f/ W2 L% g% e2 T @: K9 q' I
9 Y/ B5 h% x; Q- a0 ?0 D P" h 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。/ @2 H* V$ g0 D$ {& X
9 A6 j4 }) Z% i5 X
( T) g6 |0 `: N# A( X- A' {老歌病史全程记录:
, v5 t- x4 \( v4 s; J, _& r# X3 i* R D" z2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。 U- [( h( m! X) m
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。$ P2 S) W$ P6 @7 E5 T( H
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
! w3 k1 M1 y1 E. y! {" S$ T2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。7 j9 m& ]9 f* X! }; H! n! n
' N; C, d$ ~3 C0 m! y2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。; g5 ^1 x) {# i% K7 a5 k
5 L6 i! a. q, A0 W9 K5 ^8 n. S/ T; k2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。% \& Y' O8 n) r
9 p% j4 m, M4 R6 p2009-10-15开始特罗凯治疗。
# z I" Y- }; P) h# Y+ s
7 c0 e! H' Y v8 `2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。$ ?: b& R K& _ R
- i# L c1 ~1 G; E6 M
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
( h: v8 T1 Q/ W, k
; W: K; W$ _& p2 \; ~8 K2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。, j, \/ J# q/ p' {" g7 W2 }
, j* X1 T9 n8 ]2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
+ V4 q% r2 e4 V- k, U! s. D8 H( Q8 X5 B0 c8 a. h; |& ?9 w
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
/ V. P! t; e0 h7 V3 ^3 z8 b- t- k' S: V1 K) A) Z, P: O
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。0 P+ y8 h: Y7 B
2 O0 I9 Q! @* |2 } }+ ~! z2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。/ n( y( [' b- d& g* W/ w
' @- w: f& H- E' Q: _
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
4 a' w8 Z1 R1 H4 s9 a1 v/ `- i8 s7 i9 D8 J: D- X( @
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。$ C6 P4 U6 ?) c& |1 K
$ y/ l9 h0 x: i7 L0 r
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
$ h" E9 r9 ^9 Z7 X( h3 M$ Z q0 j3 |4 u* }
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。* G3 o* s4 ?# N2 n3 q$ y
/ c$ D7 g# S* u% x
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。0 |1 s3 K+ d. w8 Z& E- H( g1 Z
7 }: j. e) U3 X7 |- N7 b2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
1 b, L5 e. d2 ^9 S5 J! x$ [, M5 J
; S# k0 F* D: l2 c6 [+ T2011-4-27开始服BIBW2992。
0 F$ u$ \+ V! V% Y& u1 A3 N
# A" i2 z: z( y+ [2 \1 g; q2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
6 U1 `* y6 P) V+ v7 L% T$ J) c9 H$ A I# t& p6 H
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
0 w* k* _8 a, e$ T* i/ g0 f
R* x- @& l5 {& p2 D) X- k+ f2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
2 j( D4 F$ _ i: ~. [1 U/ {. h
0 o+ {7 V$ W" M1 N) [+ Q2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。2 Q3 J! ]9 I6 A" |6 _" B
8 v0 g1 }7 K8 i+ G% b; ^; J
2011-9-1 用择泰。
8 `. k% K0 R' ^; G9 L8 g( K9 \( O) M. ^( T$ D l. ~4 R
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
, @; r& g( \: i: `. v- F8 C$ |7 r- C5 D7 B A r
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
6 k+ S G3 [ \& B8 ?; y/ d0 w1 L2 S% w
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
6 e4 {* p* k+ l( {& g
, c; x# E' z. g$ M- o 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
7 l6 J$ v7 ] O" l7 E* N; |8 e3 G6 t" T( O1 ?
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;; w7 B3 V L& \1 o
0 ]+ ~8 x- @4 e: u# i每2个月静脉输一次择泰。( R% R8 a5 n2 }* f
: S' o; o* _) _1 a
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
% c! X% t& |. i. ] q! ^1 B结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
2 F6 {; O5 q# }' l
8 x" ]% K+ {2 Q+ U' A9 R2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;! c& T) K0 E/ f4 s& o& ^2 Z
* J) j0 G( F( t4 B1 q0 o
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。" Z# | o* r6 U: V
0 K% X, Q3 M1 |! p5 L% f# a2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌$ u. \8 A" A4 k- G. `8 i
4 a, \3 p. x8 s% i# ?& v2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
) c& K" O, A' c% R9 u, c
3 \8 M# G4 _, \0 U2012-4-26 DCA加野生真菌
2 [& s$ |( f4 c( c
. Z8 y. p1 O1 E# S8 Y0 z" F" D- m2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。8 j U; t s5 z
" ~( a# @7 O' n( y' f) }# C7 O
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌) }; X1 k' W/ p
b1 u7 ^1 d6 e, w
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
, U9 f% h5 y+ B1 R& w: e( K$ P+ P/ Z5 U1 A" ]
( u9 Z0 c& r8 r3 S/ L
# l4 i& F2 Y) l8 U
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
4 e- }+ X9 u& X. @! e" d5 r" k
+ C1 |1 e& [+ P$ P2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
: u0 o3 M |& w- }; U# r% u' l% u) S4 g( L5 d3 j: i' P: C
: _% Q% {8 Q8 y( m7 P2 d3 `2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
3 w4 p8 x: f7 R2 p; ^! @( }* M$ S3 c& l& q" [! ]
3 Z ~3 {# X% X0 S
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
# I l$ N* Z a7 Y7 j# H$ m, }
, }) z4 c; v1 g% D# @
6 O0 v9 ~7 S( Y6 ^2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇9 `9 k7 L8 ^( p, u' e
; ?8 G7 d+ h4 ]; r$ y/ N
! H5 v2 G- w& D6 G$ M9 F8 E
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)! d( {! B$ d& \0 L* g
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; ?9 S1 P8 N' t2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
$ b& b4 E2 Q5 [) g) V3 y3 P 1 e. v2 |( f% _; K7 a$ d
- |5 b: ?( z& \" G) W. {
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)$ J2 |( L! _" l0 I% \4 T
9 q. X) D: v, a b
- g$ E! i H9 V% N
) i4 l9 q6 r+ R! g7 ]+ R$ w
2013-1-18 爱必妥十键择9 g7 ^! |; U4 k2 i( V* B2 Z0 W3 X
3 M8 [: i7 ?9 r, I$ }5 g$ k" W8 W+ X; O$ e' N& Y- J0 m$ I% O' t
" q% K7 ^( Z; W1 e
4 T9 s# Y: H- a; R! e9 m% s; ]4 V
CEA变化记录
% n# I2 X8 d! I4 G1 A! l8 u7 h. p7 i; v
时间 CEA 正常值 备注
, K* h' {0 s) n, N+ q2009.3.30 23.45 <10 患病初期
3 Y0 y( @2 O2 o s! t2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
( E& t; m5 Z8 E/ _2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前& S- i! C+ H2 M+ s3 W( l1 I# g9 c# k
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月0 l, z5 V1 g, r
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
5 l, q ~: E) ?3 F5 {& H# u! C2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
6 L5 l4 _0 I1 p: G. b( A' }2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
$ Z. u! `$ ], u$ I8 z; v2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
3 A' f. u, l: b2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前2 H$ W, {; e! X* v" _2 t
2010.11.30 26 <9.7 化疗后$ N! c1 Q F2 k1 p0 x" E+ M
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后* L; f# n+ ~ r; @9 l
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
4 ^/ k) _' q% p, _6 w8 d7 Q0 m2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
" r5 v% a7 V, ]; Q9 v8 I6 F2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
$ S; A7 b7 z0 Q. ^2 N5 r; }2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
% I3 W$ t: ^- s2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
$ ?0 t) w- q! ]! c2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
* F+ a4 {4 H& E2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月# f' f" `' k0 l; o% q( @9 C
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
6 b6 B3 F# v: r+ w2 _8 b2 Y3 @2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
% x' _0 z3 P: s) H5 ~
8 J) ?9 J: J, F4 b% y7 C- Y. r2012.07.17 56.95 <5.0
7 C" d2 M5 t; A+ ?' [2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
9 s( u# H% {) y- {7 y9 \$ k9 N2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |