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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 + z: [ N) b' e1 k" ?
+ B/ g% e5 q" O+ Q# T5 v9 t( ? 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。& D; |! L2 x* u8 w; ~) o& C! H% [0 H( J
7 ~* L" h5 }* W, u$ I
: D5 E- I' M9 b8 V9 r老歌病史全程记录:
+ n) O o1 l( h% }' z2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。1 {$ Q7 o; f+ W2 i- t# k, A" K: J
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。! d0 q0 u9 P5 v! ^+ g+ Q
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。& \& E7 z& [4 g. A: ^
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
n6 q9 A! C" I) P T
1 C) n4 N7 f& I6 {- d }. h2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。2 P# x8 g# x5 Z0 }7 ^" C C
% h6 Z0 R# Z9 @4 o2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
9 s+ o* x0 Q2 [
8 R. Z. v4 u4 y# @4 c% H8 P7 y0 l4 r2009-10-15开始特罗凯治疗。
( H5 [& ]2 Y: U% }8 ?9 E r) _
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
: w7 N0 p3 |) W& r! e4 O+ N
' c4 J# z" N) S* o0 G' G8 r2 ^2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
5 i* R' Z' V+ Q8 a" @2 Q- y* y C& V
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
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2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
( J5 i6 Q. A# ]( v- z* `8 C$ I9 J7 X0 T$ \
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
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2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。) T! G7 ?8 L% V) `) `
7 O# r- _5 i3 F9 U# U- k- k/ L
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。+ S8 f6 Y# j2 I, G2 T& B% U
) [' O0 p, a, E, y& n3 ?2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,! n) x0 _- G5 b/ f
6 v1 [ R" E! N' Y' ? 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。/ w* k& R5 G3 Y0 ~
8 W" o4 z7 | B: ?# U! y/ v 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
2 K3 Y) U- f6 X* O) B; G9 y! n$ |) i7 T% l$ ~/ S8 |
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。& I' I3 n# c- _3 u( w# s5 ~# O; N% n( _) B
8 i; v: V/ `. C. G. A) `0 Z
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
) V7 J7 @3 {* y& B6 z4 _+ F- q. ^6 c) K; l% _* _
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。- y/ R3 F7 }0 H. H. r$ K- }
3 p$ B4 ~" q4 o: c: b% e2 Q
2011-4-27开始服BIBW2992。
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4 s' }6 N$ @6 V( p6 K; `0 Y2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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6 G4 n9 G' b' k2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
7 k. L. `' a2 B2 G
3 R0 ~6 Z5 D: v( j$ ]* }! U2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰) M$ N# S$ ]4 x! I% @9 B( |) O; e
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2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
2 \# F+ e5 M' J$ j: F9 W
" k9 J. e3 u$ g* Q. f R7 Y2011-9-1 用择泰。
6 z* A% K8 q) h! N* b# |7 @* M. A% H
/ c% c9 H/ h0 P q) @) y9 j2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。# I* Y- r& o' s% L/ M9 \$ p7 O
9 f1 e( X" k0 n) O* }
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
2 h! I D1 J: d# K. X% v6 B+ F& z0 _5 |) j7 z( n4 W+ z
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
8 j5 {( P$ x0 Q; h& F& c
" |3 b% ~3 [ e( H# N 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
& c6 i3 T7 e# D- k/ F' G0 ]# k: [; B6 i2 e; ^1 b6 n7 f! E
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
) y5 Y: L! x6 p V( f6 U" K, ~$ p/ G! f
每2个月静脉输一次择泰。7 F, P! K. M6 v- v }
: i2 F! a7 N; }, m% Q W" W' g4 ~
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
# i1 C f, x* u% |1 A5 V结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
7 A9 n# w0 U6 g/ K+ L/ p
! z2 F5 @2 g7 D2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
* H" O5 C) }( [& M3 R, o7 D7 J, K9 u; `4 y" E% P
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
: ^# a7 Z) f+ Y B% n4 E X! ?+ ~+ C
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌+ N+ ?5 O' H% }' [6 ~
! A/ `$ r, M8 m
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌. ?- b! D. c g5 q/ o$ X3 q- @' \
: t+ K; w6 C5 D2 ?2012-4-26 DCA加野生真菌
1 n; P6 h( b0 ^& G+ `, R" \# [0 ^( d# h8 A0 Q$ _
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。/ y, s9 e2 A; Y( e6 z: Y1 J; q) ]
6 f5 u2 \2 t5 V% G2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌9 Y! F3 \2 L: f" x! F! R
* j1 c! Q% @; T, e# U `) q) v. }/ h& R2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌) w7 G+ L, K4 V! S0 l
9 X9 N+ t" R( K+ Q) S% |! p( @
& l; I: g- s' Z4 C$ j
) j" T/ M0 ^9 }7 C0 I; T2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 & ?9 i- d# G! \4 K8 ?- _2 ? o
3 t0 R& p* c& H! J) }
, G: V( ^, ]9 A4 s3 J2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 8 m( P* f' i5 R: T6 y6 k
8 V1 H$ i/ K' F; i. t* T7 \" r( z
7 `' Z" B" N: H: _. }1 z
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。9 d' }2 j% v j
& l T& Z% |# A9 h4 p5 R( {4 v
7 n4 [. k O E. N+ N6 n
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇- p/ o1 k6 F$ c7 C7 _; p) ?+ q
# W7 }" W9 a2 r1 z; a0 g$ s; o, t. f* t
# R4 g! p" s. {# ]& h* @. C2 |. H; x
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)5 c4 o" Q/ h- {+ L
* J. r1 z+ Q4 |$ p) G) @. J
' p% y9 F @# b$ p$ a, R! x* O2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)0 F0 l( @1 A: o$ Y. ~1 \- y
( S+ B W/ Z4 Z; ]! n2 l
" D0 P$ U! S, B! \- U7 R6 h- F2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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8 B% i2 i0 b0 i9 M; [8 f. s2 g
' I' R+ t% m! A2013-1-18 爱必妥十键择 q; t' k" g- U( ?/ u
4 i1 I2 ~8 a7 {+ O
: M9 y$ e3 I4 j1 ]$ \4 b
2 M5 r2 y3 G( I* [
" q! n+ Q' p7 P% J- ?3 uCEA变化记录
0 Y' }/ X/ G/ X/ _# P, [- E
p; J- d1 i; ]; z- E6 H. p: a' Q D4 {时间 CEA 正常值 备注
6 O7 x$ x2 Y' B, O3 H+ S* Y, S2009.3.30 23.45 <10 患病初期
8 k/ o* t2 I/ r: W: X+ r; O! f2009.4.5 11.11 0---15 化疗前' o" `/ L5 P6 D* b
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前/ |2 l+ s. Q! a: R; H' \$ V( O
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月/ b' H5 o( J9 \# h
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
* E7 Y* S7 [1 ^. @* W( M, |/ V$ f2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
9 i: | i% }* [2 p6 t3 ?6 }0 J1 J2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月7 b) F7 p, D2 S s9 ^4 a7 k/ N
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
! p% Y! R3 [5 A# v, b7 e2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
X V5 O9 r& p+ S/ q, m }2010.11.30 26 <9.7 化疗后+ J. U8 ?9 l" N1 O z- m
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后& B: x- Y, r" m$ L
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
0 B6 c, s6 r: a2 Q( q I2 |0 Q2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前3 D& a u2 A4 c
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
/ {# y: B7 E8 z$ J! V2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后2 m/ W* V8 H4 |% n4 W- n+ Y$ w! l6 t
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
6 y2 ]0 S! r% O/ w2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
3 f$ @8 ]4 H2 w9 k, O' ~2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
* z. a! E9 Y* g; s2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天6 G5 {& g$ A4 A) _, p
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
$ j- B; R) V2 I) K2 F! O9 V
3 A% ]0 \( L b9 \8 l2012.07.17 56.95 <5.0
9 }; }3 i6 p* y; V+ O2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
% h5 `" R6 F7 i$ n) f# y9 e2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |