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蚂蚁爸爸-肺腺癌EGFR19+cMET+PD-L1-,图文并茂地纪录-更新白介素2和12

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220164 420 echo_mayi 发表于 2015-1-23 18:02:13 |

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本帖最后由 echo_mayi 于 2016-5-10 11:36 编辑

3.16.2015更新。这里有关于白介素-2的用法讨论:http://www.yuaigongwu.com/thread-18719-1-1.html

3.9.2015更新。白介素-2和白介素-12的区别。根据一直查找的信息显示,白介素-2不是“危险信号”,而白介素-12是名正言顺的”危险信号“,但不可以直接用或者和白介素-2连用!

白介素-2:是促进T细胞生长(这么说应该能清楚知道为什么白介素-2会如此有效,因为多了好多士兵(如:t细胞)杀癌了),按照探索的心给我的说法,这个甚至可能是促进耐受t细胞的生长。它的用法通常与其他药(如易瑞沙,ACT一起用)
白介素-12,是危险信号,但是因为之前做过的实验出了人命,所以没有再用在人的身上了。但是它的用法基本是在化疗/服药后的2-7天。我在下文(我爸吃中药那里提过),中药里的毒素如果能带进血液里(如造成严重腹泻),会使身体自动产生危险信号,而危险信号对当时我爸的恶液质有一定的效果。

我画了一个图,大家嫌字多可以看这个理解一下白介素-2与12的区别。
Screen Shot 2015-03-08 at 7.56.34 PM.png

有关白介素-2的治疗法,可以考虑看这个:http://www.jimmunol.org/content/192/12/5451,或者:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ ... ancers-06-02035.pdf

关于白介素-12的介绍,可以看这个幻灯片:http://wenku.baidu.com/view/8045d97f0912a21614792967.html (警告:里面有恶心图)

爸爸从2011年发病以来,我学习了好多东西。虽然已经尽力了,但是还是有好多后悔,一直在想,如果科技能先进一年,或者发病迟一年,效果可能就完全不一样了。

为了纪录清晰和容易理解,我弄了一个图文并茂的ppt,希望看起来不很累。里面收集了我这几年来学的东西,顺便会以看到的6000名与癌共舞的实例和在国际平台发表的文章说说,为什么吃同一个药,有些病人1一个月就耐药,有些病人7年还是保持得很好;为什么复发的癌更凶猛等等。事先说明,这是我看了天涯的探索的心的文章以后,再加上自己的研究发现,只供参考,如果你有怀疑就一定要自己查清楚,问专业好学的医生博士们,因为我们还在追赶真理中。不过欢迎提问。

爸爸发现的时候是3期,那个时候我在美国,对癌症什么都不知道。。。

爸爸发现的时候是3期,那个时候我在美国,对癌症什么都不知道。。。

开始治疗了,如果那个时候我学了免疫学,我就一定会让医生在化疗时加入“危险信号”,免得特异性免疫耐受,后面会提到。。。
诊断.jpg 治疗1cycle1.jpg 治疗1cycle2.jpg

准备接受手术摘除时,医生发现有转移,所以手术就没有做成功。当时什么都不懂的我,还想质疑医生为什么不能做手术,后来才明白,医生的做法其实是对的,原因是为了保持最大的抗原,使免疫继续工作不耐受。

准备接受手术摘除时,医生发现有转移,所以手术就没有做成功。当时什么都不懂的我,还想质疑医生为什么不能 ...

准备接受手术摘除时,医生发现有转移,所以手术就没有做成功。当时什么都不懂的我,还想质疑医生为什么不能 ...

之后吃了特罗凯,效果达到了最佳。不过也是这个时候,放松了对癌的监视,使特异性免疫夸向衰竭(注意:不是炎症类的非特异性免疫,而是由抗原引起的特异性免疫衰竭,这个不是我们吃补品就能产生的,一定要有抗原。后面会继续讲到)
治疗3.jpg
下面一次化疗,其实是为了避免手术后产生炎症,其实这一步也很正确,因为特罗凯只能杀癌细胞,不能消炎,我在怀疑也是因为这一次的化疗,使特罗凯的耐药延迟了2年有多(迟些补充科学证据)。而大部分癌症最终的死亡不是癌细胞导致,而是由系统性炎症引起的器官衰竭引起的,例如,姚贝娜和香港的沈殿霞。
治疗3A.jpg
还在研究放疗这事,不过我爸一直没有脑转,也许是这个帮的忙?
治疗4.jpg
说到这里,是我最最最后悔的事情,就是让我爸在后期接受了INC280。我的意思不是说,280无效,而是对于我爸这类晚期病人不好,因为免疫已经耐受了,在这个时候,越有杀伤力的药,就越让病人的病情恶化!我爸虽然用了280以后,肝部有好转,咳嗽少了,但是不到一个月,胆红素升高,淋巴细胞减少,白细胞升高,白蛋白减少,脚肿,并且不断消瘦,出现了不可逆转的恶液质。
治疗5.jpg 治疗5testing.jpg 治疗6.jpg
另外,吃了3个星期的阿西替尼,也是无效,副作用倒是好强的。有文章报道说,“高血压的表现有可能是药有效的biomarker”,完全坑爹...
治疗7.jpg
接着就去了香港准备PD-L1,但是爸爸是检验的PD-L1是负,因此不能加入临床。
治疗8.jpg 治疗8result.jpg
于是,回来继续用中药+特罗凯,居然他用的中药真的有消炎的功效!
治疗9.jpg
在这期间,还吃了台湾的2992,也是一个越治越坏的反例...
治疗10.jpg
治疗11.jpg

在这里解释一下几个关键词(注意,这是比较简单的叙述,要多了解它们的临床意义请看“引出”):

“特异性免疫/获得性免疫”:即根据不同的病原体启动的免疫反应。人体的癌,就是一个大抗原,癌细胞死了一部分以后(化疗,靶向药等等,反正死或者受伤就是了),在免疫系统还没有把癌细胞当成是自己人的前提下,会让抗原刺激产生特异性免疫,把癌细胞当成敌人来看待并且杀死癌细胞。
-- 引出:(这个随便百度、google就有)

“危险信号”:就是告诉免疫系统 - 阿,敌人来了,吹号时就发兵吧。说得科学点,这是外界带进体内的病原,病毒时等发出带入的信号这些细胞本身会产生“危险信号”,和抗原一起作用,来激活免疫系统的T细胞和树突状细胞。
-- 引出1:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11154927
-- 引出2: http://www.nature.com/onc/journal/v27/n17/pdf/1210884a.pdf

“免疫耐受”:指的是免疫系统已经把癌细胞当成自己人,不在进行抗争的表现。这里指的是特异性免疫耐受,耐受后,癌细胞继续生长和转移,而死去的癌细胞尸体得不到及时处理,引起先天性免疫的兴奋(但又没有特异性免疫的调节)而导致炎症的出现。到目前为止,我看到的文章里很少说到免疫在抗肿瘤中耐受后能够逆转(引出1有说,但是对治疗癌症帮助不大),不过研究还在继续,找到消息后补充。
--引出1:http://gzy.hainmc.edu.cn/jingpin/mianyi/dzjc/第十八章免疫耐受.pdf

“系统性炎症”:这里的炎症,不是我们普通的炎症(虽然有些炎症如肺炎,SARS也会导致系统性炎症),而是被认为身体免疫系统不受控制导致。从现在我看到的资料看来,系统性炎症不能被调节(不可逆)也是是因为身体的特异性免疫来不及/已经失去能力对付大量的细胞死亡。在这个过程中,病人的体能会不断地被消耗,先烧脂肪(最好烧),然后肌肉(这里就是我提到的“恶液质”),最后器官。于是病人通常因为“xx器官衰竭”而去世。癌症中出现系统性炎症很明显的,白细胞增加(>12,000/μL),中性粒细胞比例增加(>85%), 淋巴细胞减少(<10%),并经常伴随着体重下滑(皮包骨) [不知道皮包骨是不是肯定的结果,因为据说姚贝娜没有皮包骨现象,虽然最终也是衰竭而死],所以出现了现状时,一定要注意:1. 饮食; 2. 用药/注射(来降低白细胞)。
--引出1:https://www.womentowomen.com/inflammation/causes-of-inflammation/
--引出2:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15809528
--引出3:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15621464

改善恶液质:3期临川对比研究发现,病人如果共同用:醋酸甲羟孕酮片(500mg/day)/醋酸甲地孕酮片(320mg/day)+鱼油+左旋肉碱(4g/day)+沙利度胺(200mg/day)会对恶液质有帮助。饮食方面,需要补充氨基酸:BCAA+水解蛋白(配方类似婴儿奶粉)+谷氨酰胺 - 这些淘宝都有卖...
--引出:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20156909

抗炎: 1. 白藜芦醇(就是葡萄酒提炼出来的那个,全家适用); 2.低剂量环磷酰胺 --事先说明,我确实有知道病人吃了白藜芦醇癌症好很多,我自己也在用白藜芦醇,也有高人指点用低剂量环磷酰胺,但是有关他们抗炎的证据真的少之又少。请谨慎!
--引出1:http://www.mskcc.org/cancer-care/herb/resveratrol
--引出2:http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/hum.1996.7.13-1555

“危险信号”续:有很多朋友问到究竟实际中,什么东西可以是“危险信号”?在探索的心里面,他说到在他的实验室里面用的是白介素12。但是这个对于普通病人来说是一件难事,因为医生哪里给我们打(他们自己也许都不知道这是什么)。那食物呢?有人在天涯上提过巴西蜂胶(所以我也买了一些自己试着用,好难吃!今天有个小泡长在嘴里(炎症),我对比一下吃后的效果看是否巴西蜂胶会提高/加速免疫系统的反应),但是说老实话,我真没有查到巴西蜂胶有自带的“危险信号”。然而要注意的是,想通过食物吸取“危险信号”,还必须要让肠胃有损伤(如严重腹泻)食物才能进入血液然后称为“危险信号”。而回想起我爸吃中药的时候,经常都会出现腹泻的情况,而腹泻完以后炎症情况会有所改善,也许也是这个原因吧?

2015.02.09补充:onhead推荐的文章在这里:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ ... ancers-06-02035.pdf。它牛B的地方就是在于:在70个人里,白介素2+易瑞沙有2人完全缓解(易单药一个没有),白介素2+易瑞沙比易单药的总有效率高出3倍(16.1% vs. 5.1%) 和 总生存率高出快3倍之多(20个月vs.7个月)!
虽然这个实验有很多傻B的地方,如吃易瑞沙时还没有验EGFR是否变异(就是说身上死去的癌细胞细胞因而没有抗原),也没有跟踪以后的其他治疗(‘危险信号’+抗原可以使免疫系统产生记忆),但是根据我看文章的数量,这个对比差异确实很罕见(见过有几个,如:CAR-T对血癌的临床,和特/易对比化疗在EGFR19或21号病人身上)。

白介素+易瑞沙那组的用法是:
250mg 易瑞沙 (一日一次)+ 1 MIU/m^2 白介素(第一,二天两次一天,第3,4,5天一日一次),连续4周持续治疗,之后4周休息,直到病情恶化或症状强烈。

原文:“received oral gefitinib 250 mg daily. The first 39 patients received gefitinib alone (G group). The other 31 also received subcutaneous IL-2 (GIL-2 group): 1 MIU/m^2 (Million International Unit/m2)twice a day on Days 1 and 2, once a day on Days 3, 4, 5 every week for four consecutive weeks with a four-week rest period.

点评

蚂蚁大人,你好,开始治疗的时候,如果当时你学了免疫学,你会让医生在化疗时加入什么样的“危险信号”呢?  发表于 2015-1-26 21:27
我爸目前2992联合280第6个月用药中,特别期待蚂蚁对280的解读!  发表于 2015-1-25 22:11
特罗凯吃了2年,后面没有用针对T790M靶点的药,所有后面的用药取得的效果不好。  发表于 2015-1-25 14:25

本帖被以下淘专辑推荐:

516条精彩回复,最后回复于 2017-12-3 10:33

mary  高中三年级 发表于 2015-1-23 18:19:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
蚂蚁辛苦了,留个脚印,收藏慢慢看。
天佑妈妈  初中二年级 发表于 2015-1-23 18:30:50 | 显示全部楼层 来自: 广东茂名
蚂蚁,我很关注你呀!后续资料我也在期待着,祝你回美国一路顺风。
啊呀AYA  初中三年级 发表于 2015-1-23 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
谢谢分享{:soso_e160:}
十年后还在论坛  初中三年级 发表于 2015-1-23 22:14:07 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
感谢分享!!

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郭林气功  初中三年级 发表于 2015-1-23 23:39:18 | 显示全部楼层 来自: 广东
蚂蚁,你这微信的Winnie吗?希望你多给我们提供信息
hzjill  初中一年级 发表于 2015-1-23 23:44:11 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
好贴,期待后续。。。
叶子爱妈妈  初中一年级 发表于 2015-1-24 00:30:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
期待下文,祝一路顺风
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2015-1-24 03:31:43 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
等蚂蚁的帖子,谢谢分享!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2015-1-24 05:38:38 | 显示全部楼层 来自: 山东
三言两语就能切中要害,楼主是治疗和表达高手。关注。

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