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急!父亲肝癌晚期伴门静脉癌栓,甲胎50几万,第一次介入后腹水严重,恳请大家帮助

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20894 38 CherLin 发表于 2015-3-16 01:40:26 |

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父亲从确诊到现在大概半个多月的时间,第一次介入后就产生了严重的腹水,下面是他这段时间的治疗经历,恳请大家帮助!

1. 发病经过
父亲今年61岁,虽然不是特别身强力壮的人,但几十年来也没得过什么大病,所以可能对自己的健康比较自信。即使这几年我们再三催促他要年年去做体检也不肯去,信奉老一辈的“不去医院没事,一去都是病”的理念,平常有些小病也都不愿去医院检查,就自己在家吃药了事。

从今年一月份开始(甚至可能早在去年年底),老爸就出现反复低烧的现象。一开始没有引起我们的重视,以为是平常的感冒,老爸自己也是在家吃点药退烧了就不愿意去医院。直到2月初,还是有低烧的现象,被老妈逼着去医院做了检查,医生要求作进一步检查时,老爸又拖着,然后碰上过年又是耽搁了十多天,期间老爸仍然时不时的发热。2月25号,老妈硬拉着老爸做了B超和肝功能血常规检查,检查结果出来,医生把妈妈单独叫到外面怀疑是恶性肿瘤建议进一步检查。

2月25号下午做了CT和甲胎蛋白的测定,27号结果出来,28号进一步做了核磁共振。3月2号核磁报告出来,确诊为HCC伴门静脉癌栓,肝脏多发占位,门静脉主干及左右支充盈缺损。同时肝硬化,腹腔有少量积液。

2. 治疗方案
确诊当天,楼主与妈妈跑了四家当地最好的医院。其中只有一家说可以手术,因为爸爸的肝左叶基本完好,病灶多在右叶,医生说可以手术切除肝右叶同时摘除门静脉癌栓。他觉得爸爸的肝功指标还可以,在我们追问手术是否有风险的时候,他表现的很有把握说没有问题。。

但是后来咨询了另外三家医院的医生,包括一个认识的介入科医师,他说这个手术至少需要准备2万CC的血液,并且如果动了爸爸很有可能连手术台都下不了。并建议爸爸先局部TACE介入,再服用分子靶向药。由于四家中的三家都建议TACE介入,我和妈妈选了其中一家医疗条件最好,医生也比较有经验的医院,当晚就帮爸爸办了住院手续。

3. 第一次介入治疗
关于确诊的事情,我们一直是瞒着父亲的,只说是良性的微型血管瘤,但是位置不好需要局部微创处理一下维持肝脏的功能。父亲3月2号开始住院,之前一直精神不错,胃口饭量也都很好,只是在住院的前两天开始肝区有些疼痛,特别是咳嗽的时候,我们也安慰他说是血管瘤长的靠近肝脏表面所以会有疼痛。

入院后做了相关的肝功能血常规等检查,3月4日早上父亲做了第一次的介入治疗。之前虽然搜索过介入治疗的不良反应,但是看到爸爸刚介入后难受的样子,我们也非常的心疼。介入后的第三天,爸爸的不良反应开始好转,虽然仍然没有胃口,但是已经能自己下床活动活动看看报纸什么的。医师也指示说过两天就可以出院。我们甚至提前找医生先买了一个月的多吉美,希望爸爸出院肝功恢复后能尽快吃上有效的靶向药以控制病情。

但是好景不长,介入后的第四天,大概3月7日开始,父亲小腹开始隆起,很快整个肚皮就肿的像气球一样。现在父亲排尿困难,腹胀的很难受,吃饭也没有胃口,整日乏力,连起床都需要人帮忙,并且有黄疸的症状。医生一开始采取的措施是静脉输入人血白蛋白+推针利尿剂+口服利尿片,每日量腹围加监测排尿量。前几天推利尿剂的时候,效果比较强,爸爸的排尿量在2100ml-2300ml左右,但医生担心利尿剂对肾的损害,这两天都没有推利尿剂,只是口服利尿片,每天排量有所减少在1700ml-1800ml的样子。静脉输液量在1000ml左右。

但是对症治疗了这么多天,父亲的腹胀没有减轻,并且腹围这几日又增加了5cm左右。真的很担心这样下去会很不好。。

想请问论坛的前辈和战友们,有没有什么方法可以缓解我父亲现在的状况,让腹水可以小下去?

以下是我父亲近日做的肝功能的检测:(2-25 至3-15)

肝功能.png

医生最近使用的药物为:

注射:
韦迪 - 护胃,防止胃黏膜出血
天晴甘美 - 病毒性肝炎,护肝
易善复 - 中毒性肝损伤,护肝
康莱特 - 抗癌止痛
一苦黄 - 退黄疸
维生素K1 - 肝脏凝血
注射用还原型谷胱多肽钠 - 化疗 肝脏损害
人血白蛋白 - 低蛋白 水肿腹水
沐舒坦 - 止咳
丁二磺酸腺苷蛋氨酸 - 改善胆汁淤积

口服:
武都力片(阿米洛利)补达秀-补k 水飞蓟 恩替卡韦 呋塞米

谢谢大家!希望父亲可以顺利地过了这一关!


38条精彩回复,最后回复于 2017-4-9 01:11

HLS2  大学一年级 发表于 2015-3-16 16:08:01 | 显示全部楼层 来自: 四川
每天排量有所减少在1700ml-1800ml的样子。静脉输液量在1000ml左右。
但是对症治疗了这么多天,父亲的腹胀没有减轻,并且腹围这几日又增加了5cm左右。
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入水量小于排水量而腹胀增加,会不会是气涨?
CherLin  小学六年级 发表于 2015-3-16 20:07:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
HLS2 发表于 2015-3-16 16:08
每天排量有所减少在1700ml-1800ml的样子。静脉输液量在1000ml左右。
但是对症治疗了这么多天,父亲的腹胀 ...

谢谢亲!昨天妈妈帮爸爸按摩了很久,顺顺气,今天肚子小下去一些,但是输完液又涨了很多,今天排尿量不是特别多,希望晚上会增加些
onchid  高中二年级 发表于 2015-3-17 08:31:32 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼伦贝尔
感觉这次介入挺伤肝的!本来就有腹水,点滴能不能减一减量?
onchid  高中二年级 发表于 2015-3-17 08:32:00 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼伦贝尔
中药的点滴都可以不点
CherLin  小学六年级 发表于 2015-3-17 23:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
onchid 发表于 2015-3-17 08:32
中药的点滴都可以不点

谢谢亲爱的,问了医生,他说这个是退黄疸的,能不滴的药他都已经撤了
CherLin  小学六年级 发表于 2015-3-17 23:57:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
今天爸爸的腹水小了不少(腹围从前天的97.5cm到今天86cm左右),不知道是不是补了这么久的白蛋白加利尿剂终于有用了,看到论坛上之前大家的建议,妈妈这两天经常给爸爸拿热毛巾敷腹部再按摩一段时间,可能也有些帮助。但是注意到爸爸现在肌酐和尿素氮都在直线上升,好担心利尿剂这么用下去会影响爸爸的肾功能啊。。
CherLin  小学六年级 发表于 2015-3-18 00:12:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
onchid 发表于 2015-3-17 08:31
感觉这次介入挺伤肝的!本来就有腹水,点滴能不能减一减量?

是的,爸爸体质不好,估计医生用的药量对他来说大了。。应该像伯母一样初次介入让医生先少放一些药量的,可惜我当初都不懂, 现在只希望爸爸的腹水能消下去肝功能可以恢复些了。医师觉得从他的角度来说这次介入是成功的,昨天的报告AFP从原来的50多万下降到3万多,他说很少有这么大幅度降的,但他也说有时候血液测试也不好说。
onchid  高中二年级 发表于 2015-3-18 07:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼伦贝尔
如果真是50多万到3万,那效果真是太好了。建议再检查一次确认一下。指标还是往好的方向走的
灿兴抗癌  初中二年级 发表于 2015-3-18 09:24:56 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
蛋白已经到32.腹水会慢慢变少的,但有个过程,不可能一天就完全排掉。挂蛋白的同时需要适当的饮食补充。由于肝硬化肝功异常介入后出现腹水也属正常现象。只要对症控制下身体能慢慢恢复的

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