妈妈肺腺骨转脑转，求教脑转的靶向策略！！！！！！

我妈妈于14年3月发现肺腺骨转晚期，胸水检测21点突变，经过4个月的印易后就是7月底常规MRI检查发现多发性脑转。当时没有任何症状，医生建议全脑放疗，但做完后MRI显示效果不佳，因一开始妈妈的CEA指标就不高，所以不打算参考它，以CT,MRI为主，并观察妈妈的症状为辅。又吃了一个月的易再次检查，发现肺部也进展了，于是在10月开始了四个疗程的培美加卡铂，11月中的时候，妈妈的脑转出现症状，右脚擦地走，说话不清楚，甘露醇用后，明显改善，MRI也显示脑积水明显，没办法马上回到易，只能坚持了四期的化疗至14年底，经查肺部稳定，脑转依然进展，中间只能用甘露醇缓解脑转的症状，最后一次化疗，培美加替莫唑胺，但效果依然不好，脑转出现剧烈头痛，甘露醇加大了用量，最多一天三袋，持续两周后头痛才得以缓解，等了28天，替莫唑胺最终没有发挥作用，距离脑转六个月后，也就是15年2月全身骨转加剧，使用同位素内放疗才止的痛。今年2月份出院后决定再次回到易，效果居然不错，妈妈精神好多了，饭量增加，说话声音也大了，精神好很多，为了加强巩固脑转决定联了184，考虑之前耐药时间短，CMET扩增可能性大些才上的184，40天后，脑转症状有所加重，CT检查肺部稳定略好转，脑部MRI有明显进展，妈妈虽然全身不痛，但说话，走路，吃饭的速度下降了一阶梯，话话少多了，神志倒还是清楚的。2月份的时候，医生就直接告诉我，脑转部分她们已束手无策，现在我就是妈妈的医生。我现在考虑给她换特，但针对脑转部分我还不知道能够联哪种药？请教各位了，愿在这条艰难的路上我能多陪妈妈走的长些，久些。。。。。

特和299804的入脑效果比易好多了，一发现有脑转就该换入脑强的药了。建议试299804+184方案

个人认为，桂圆建议可以，804联合184可作为首选，如果副作用无法耐受，可考虑184换280

桂圆 发表于 2015-5-12 20:55
特和299804的入脑效果比易好多了，一发现有脑转就该换入脑强的药了。建议试299804+184方案

非常感谢您的建议，那么特还继续用吗？

summerwu812 发表于 2015-5-12 21:05
非常感谢您的建议，那么特还继续用吗？

易已经耐药了，特的效果应该不大。

好的，保持联系噢！

试下特和9291吧

试试特联804？

非常感谢大家的建议，目前我也是打算特联804，这周日开始，希望效果明显吧，同时如果有和我妈妈情况类似的家属，我们也可以多沟通！妈妈的情况我会随时更新！