请教：最新的（近乎绝望）结果，要告诉患者本人吗？好纠结！

老公41周岁，15年1月查出的肝癌，左肝10x11，在癌栓，右肝有星点几个。当时医生不想给他手术，是我求医生给想想办法，后来主治医生和院长给做了手术。

当时考虑比较好的方向是：手术切除左肝，等恢复一般时间，吃多吉美，然后用介入的方式再来处理右肝的星点。

所以我老公一直都觉得自己还能活很久的。。。。

2月4号手术，3月13号吃多吉美，5月8号核磁共振显示，右肝再不是星点的问题了，有多个，肉眼看片子（并且和手术前的片子相比较），最新的片子几乎都可以论片了。医生说多吉美无效，他的好肝没剩什么了，肝几乎不工作，肝功也不太好，蛋白往下掉，胆红素往上升，没有什么办法了。至于他能扛多久，医生也不能判断，说他年轻，大概能扛一段时间，不过也不会太久。

快一个月了，我总是很纠结，要不要告诉他实情，假如说了，他也许直接就垮了，可能真的就扛不了多久了；

但是如果不说，他意识不到危险性，严重性，总是比较娇气，比如说不愿意动弹，天天躺着看电视，也不好好吃东西，天天给他熬鲫鱼汤，冬瓜水，他也不认真喝，甚至还抽烟等等，总的来说，算不得是一个积极配合的病人，没有危机杀到眼前需要他拼命求生的概念。

我一方面认为他应该有知情权选择权，一方面又怕把他“吓S”了。就拿多吉美来说，吃与不吃，我们都很纠结。

中途因为肝功的原因，我和医生哄着他把多吉美停了，只是和他说不太有效，虽然没变好，但也没变太坏，先把蛋白补上来后再说。蛋白补到40了，出院了。现在到底还吃不吃，我们两个都很纠结，幻想会不会吃着吃着又有效了，他并不知道自己最新的病情，他也觉得现在不太有效，万一吃多一段又有效了呢。

他似乎完全没有意识到自己的生命在慢慢消逝的过程中。。。。他现在没有频繁的痛感，只是偶尔疼痛，经常说肚子不舒服，没胃口，累，体力不支。他认为他还能恢复到挺好的状态，他认为他还能活很久。

请教各位前辈，我要不要告诉他实情？求经验！！！{:soso_e163:} {:soso_e163:} {:soso_e163:} 万分感谢！！！

这个问题一直纠结？ 真的不知道怎么办。

经济条件许可，建议关注移植。

楼主再多问问几个医院和医生，上海中山肝外科，上海仁济肝移植。咨询下医生的建议。如果肝功不好，靶向药物的选择也不多。病人是否应该知情，这需要权衡一下。

你不要小看肝的代偿能力，只要（吃多吉美）肝外不转移，5年的生存率37%

不要一下子说肝癌现在有多严重，可以告诉他，现在肝硬化严重肝功下降。如果控制不好会出现肝衰竭（事实也是如此）。患者自身的心态是第一位的。另外他对你提出的饮食和活动有异议，你也要反思的。比如（我是从自身体会说的，可能与你实际有不符请见谅）让他喝鲫鱼汤冬瓜水，任何饮食都有度。另外胃口消化能力以及鱼汤冬瓜水的浓度口味还有患者本人对服用这些的认知能力都有关系。再说让他起床活动，从你的描述他服用药物有出现一些副作用包括肝功的损伤，肝功本来就是人有无精神的能看出的一个标志，有点怕动在所难免。由于娇惯（你说的）你把他当成5岁的孩子哄。应该会很听话的。

mailman 发表于 2015-6-5 06:17
这个问题一直纠结？ 真的不知道怎么办。

是的，他生病了，得什么病，在CT结果出来前，我琢磨了3~4天，提前给他打了预防针，当时考虑，如果确诊肯定是要后续治疗的，需要他配合，瞒是瞒不住的，毕竟他不是七老八十的老头，不好“糊弄”，所以就和他说了。

现在这样的结果，不敢说了，怕一说错，反而害了他。

小P 发表于 2015-6-5 08:41
经济条件许可，建议关注移植。

我倒是动了这个心，我想给他半个肝（他是B型，我是O型）。但医生认为他不适合做肝移植，撇开经济和肝源不说，他的身体状况可能扛不住这么大的手术，手术已经清除了一次癌栓，现在又有癌栓，医生认为肝移植的意义不大。

我建议是： 瞒下去，没有人可以从容的面对这个。边治疗边劝解他吧。

Christa 发表于 2015-6-5 08:52
楼主再多问问几个医院和医生，上海中山肝外科，上海仁济肝移植。咨询下医生的建议。如果肝功不好，靶向药物 ...

经济条件和现实情况，不允许离开本地去治疗，除非有足够的钱。现在的局面是，病了4个月，无论是住院还是在家，有状况，无状况，无论是出钱还是出力，都是我一个人24小时盯着。他的家人基本上从开始知道他得的是肝癌，就归属于“放弃”状态，既不支援钱，也不支援力。

我5月8号知道最新结果，我和他父亲说，如果我们谁可以给他半个肝的话，是不是可以救他一命。当时他父亲点头，哪知第二天一大早他父亲就去到医院和我说，他后妈不同意！

后来问了医生，医生也不支持他做肝移植。假如要去上海，我去了就没人管他，如果带他去，我真怕带不回来。{:soso_e105:}