多吉美耐药了，目前在吃索坦中（新的ct结果不妙）

本人，35岁，09年5月右肝癌（7cm伴癌栓，AFP1800）手术切除，术后一次预防性介入，后AFP一直正常。
       今年1月AFP慢慢升至40，增强ct发现左肝一个1cm多的小病灶，肺部4个病灶（大的有2cm多）。
       2月13日起服多吉美，AFP一直在40左右，几个病灶也都没长。
       6月份对肺部病灶做了伽马治疗。
       8月底的b超发现左肝叶的病灶增大至3cm，AFP突升至160，9月初对该病灶做了射频处理。
       9月28日AFP289，ct：肝部病灶已液化，无活性，肺部病灶略有增大。说明射频见成效，伽马没效果。
       10月15日AFP390，10月26日AFP444，确定多吉美耐药，10月28日开始服索坦。
       11月7日的AFP450，索坦初见成效——抑制了AFP的疯涨。
       对于索坦不太了解，我是晚上睡前足量服用，目前（已服了11天）的副作用：消化不良，饭后腹胀感明显；牙龈痛，双脸颊干燥、热痛；手足症刚出现；脸黄、尿黄。对于比较担心的会破坏血象、肝功的副作用倒没有出现，服药前（后）的指标：白细胞3.1（3.9）；血小板37（45）；谷丙54（43）；谷草53（69）。目前的辅助药：益肝灵片、升白胺、五红汤。
      
       烦请憨叔及各位有经验的病友们指点。

看楼主的血象也在边缘徘徊，索坦吃三周后再查一次血象，如过低就停药一周。

回复 雪绒花 的帖子

是准备再过10天左右（也就是服索坦三周）去做血化验

索坦药效滞后，大部分的人都是血项跌出标准值，你刚刚服用11天，20天左右一定要再检查一下血项。
脸黄尿黄这都没大碍。
牙龈痛是不是有溃疡？B2粉碎和蜂蜜涂抹试试

      今天的手足症一下子严重了，脚走路都疼，手拧毛巾也困难，这副作用进展可真快，不知能不能挺得到三周？还有10天哪，想想也怕，

再怕还能有癌细胞的进展可怕吗？忍忍吧！

今天更不行了，脚根本没法走路，牙龈肿痛得饭都吃不下，脸也肿，睡眠差——顶不住了，晚上得减量，不然人都给它折腾死了

前晚和昨晚都只服了1/2剂量，副作用依旧严重：牙龈肿痛，手足红肿，头晕。吃饭也成了一件麻烦事：牙龈痛得张不大嘴，米饭用筷子塞进嘴，喝几口鱼汤没什么咀嚼就吞下肚。用碘甘油涂牙龈，喝金银花冲剂降火，效果甚微。
听从憨叔的建议，今晚开始停服索坦。

好消息，降AFP了，今天化验结果，AFP：310，肝功都正常，白细胞低了：2.7，血小板和原来差不多：48。
索坦吃了16天（10月28日到11月12日，其中最后两天吃1/2剂量，后因副作用太大停药），AFP降了近1/3。吃前本来是抱着试试看的想法，没想到真有效果，这下就决定要再吃下去了，副作用大是大了点，总之还是能忍受的。

把化验的数据整理一下，供大家参考：
                                         9月28日      10月15日       10月26日        11月7日       11月18日     
                  （之前一直吃多吉美，因耐药于10月22日开始停吃）（10月28日~11月12日吃索坦，后因副作用太大停吃）
谷丙 （0~45）                   43                /                   54                   43                 32
谷草   (0~50)                      56                /                    53                   69                 48           
ALP   (32~130)                   87                /                    84                   79                 69         
GGT  ( 11~50 )                   50                /                    46                   41                 31         
总胆  (1.7~19)                   17                 /                   16.9                12.3              18.6         
直胆  (1.7~12)                   5.7                /                   10.8                4.5                 7.0           
总蛋白(60~83)                   83                /                    78                  78                  73           
白蛋白(35~55)                   50                /                    49                  49                  45           
白细胞(4~10)                     3.1             3.1                  3.1                 3.9                 2.7         
血小板  (10~30)                54               44                   37                  45                  48
中性粒比 (50~70)             75               71                   72                 76                   62         
中性粒计数（3~5.8）        2.35            2.24               2.21                3.0                1.67
淋巴细胞比（20~40）       19               20                  19                   17                  29         
淋巴细胞计数（1.5~3）     0.6             0.62               0.58                0.66               0.77      
AFP   （0~20）                   290            390                 445                450                310

中性粒细胞和淋巴细胞一直都不太正常，不知这个影响大不大？请大家指点。