肝癌家属憨豆版主分析建议

我的父亲，今年55岁，乙肝病史，

1.今年1月份腹腔大出血，剖腹探查结果为肝癌破裂出血，行肝癌切除术（急诊手术）。癌肿3cm，90%肝细胞肝癌，10%胆管细胞癌，甲胎蛋白不敏感。

2.术后1个月开始服用多吉美，

3.6月8日复查胸部CT，疑似骨转移，后至上海中山医院进行全骨扫面，也提示骨转移（肋骨），后进行PETct，发现除骨转移外，腹膜上有2个1CM以下的肿块，怀疑是转移种植。医生建议：继续服用多吉美，对骨转移处进行放疗，随诊。

4.7月14日开始，在江西省肿瘤医院进行放疗，期间进行了腹部核磁复查，发现之前2处肿块有长大，医生无法分辨是肝内还是腹膜上（有可能是肝内，有可能是腹膜上然后挤压肝），医生判断：多吉美耐药，建议吃完现有的就停药了。建议免疫疗法。

大致病情如上，现在我担心如果免疫疗法也不能控制病情进展的话，那医生不建议继续多吉美，不建议化疗，不建议手术，那岂不就是回家等死么。我也考虑过换靶向药，但是医生说多吉美是目前最好的，如果多吉美都不行的话，其他的靶向药意义不大。

憨豆版主分析建议。

如方便，期待回复，谢谢，祝好！

你好，我家情况跟你差不多，不能手术，目前针对骨转地方作放疗。也是AFP不敏感。吃多吉美无效。你可以换其他靶向药试试吧。

lei826 发表于 2015-7-24 14:19
你好，我家情况跟你差不多，不能手术，目前针对骨转地方作放疗。也是AFP不敏感。吃多吉美无效。你可以换其 ...

那你现在的方案是啥呢，换了靶向药么，还是怎么样？

读我关于肝癌治疗的帖，读小P治疗帖，控制乙肝病毒，控制AFP，轮流用各种靶向药治疗。

最近准备靶向药轮换，就做了个免疫组化，谁知道EGFR(-),VEGFR1(-),HER-2(-),KRAS(-),pd-1(-),PLD-1(-),MSH2(80%+),PMS2(60%+),MSH6(90%+),MLH1(50%+),PMS1(50%+).这下是不是靶向药也没戏了。

肝癌即使免疫组化-也可以试试靶向，上多吉美也没有要求必须有VEGFR表达。

有试过免疫疗法了吗？

Christa 发表于 2015-8-5 22:54
肝癌即使免疫组化-也可以试试靶向，上多吉美也没有要求必须有VEGFR表达。

多吉美已经吃半年了，手术后又骨转、种植，所以多吉美耐药了，现在打算上阿西，不知道合适不？

和平共相处 发表于 2015-8-5 23:12
有试过免疫疗法了吗？

7月份做过了，但是他甲胎蛋白不敏感，所以现在也不知道疗效