met扩增，急求老手解答！

您好！急求您帮忙解答！
病人是我老婆，刚40，孩子不到8岁，希望能有转机。情况大致如下：
15年3月发现即大量胸腔积液和心包积液，无任何基因突变，只有met扩增。
4月—9月10日化疗6次培美+卡铂+贝伐，2次后才控制住积水，共抽了一万两千多ml。12月份出现耐药（积水又压迫到憋气腿肿）。
医生建议yl药pf06463922（原因是它是克坐替尼的第三代，而且yl药吃得起，每月两三千），刚吃了5天，20mg/天，没有任何反应（包括副作用）。
有两个疑问：
1 。PF06463922到底是20mg/天还是200mg/天，20mg/天是根据老马网上有篇文章《肺的治疗药物和详解》，而且跟医生说的每月费用较吻合，但我看您在坛子里的资料列表应该是200mg/天？
2。 根据药物靶点对应，met扩增就没有PF06463922，应该是184或280，是不是医生给我推介错了药物，他以为这是克坐替尼第三代，实际是ALK第三代，但没met靶点？
我在本坛子里还发过一个帖子，里面有较详细的基因检测情况，麻烦参考一下。
十万火急，有知道一点这方面知识经验的朋友，支持一下！

自己顶一下，急啊！我是不是得去跟建议的医生探讨一下？

“医生建议yl药pf06463922”
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为什么之前没有问清楚医生的建议是根据什么?

荷花池荒岛 发表于 2016-1-14 14:03
“医生建议yl药pf06463922”
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医生看了确认是met扩增就让我买这个药，那个时候我还没上本论坛，啥也不知道。

我也是就着楼主的帖子，在论坛里刚刚查了一下pf06463922。

另外，根据这篇文章，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25733882，pf06463922是抑制ROS1/ALK靶点的，没有cmet靶点。

不明白医生给出的建议。

从易瑞沙、特罗凯、2992里面挑个药，再从280、184、克唑替尼里面挑个药，两药联合试试？比如易瑞沙/2992联合280或者特罗凯联合184？


刚才回复的时候没有看清楚标题是“急求老手解答！”，否则我就不留言了。楼主问问南宁阿梁吧。

搞错了。你自己不学习，完全听医生的话，就会发生这样的事。医生以为克里唑替尼可以抑制CMET，于是把与克里同类的药也当成可以抑制CMET。自己赶紧纠正吧，吃YL不用听医生。

感谢您了，只要比我有经验的都是老手

昨天去跟医生探讨了，他说再回去查一下资料，基本是医生搞错了！

确定搞错了，谢谢大家。马上换克，请教憨豆精神一个问题，克怎么配，不加辅料可不可以