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请问这种情况误诊的概率多大?!

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4913 23 父爱如山2017 发表于 2017-1-24 19:01:14 |

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17日上午X光检查,报告显示:
右下肺野中外带见一57mm×57mm大小的团块状阴影,呈浅分布叶状,边缘见短毛刺,期内隐约见小透亮区影,团块影胸模侧见边缘模糊斑片状密度增高阴影侧位:病灶位于右肺下叶前基底段,两侧肺门未见增大、增浓;双膈光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其他:未见异常。
诊断意见:建议进一步检查。

下午继续做CT检查,报告单描述如下:
右下肺见一大小约53mm51mm的团块状软组织密度影,病灶成分叶状,密度不均匀,平扫CT值约39-52HU,增强扫描病灶有不均匀强化,病灶局部与邻近斜裂分界不清,余边缘模糊。右上肺舌段、右肺见少许斑片状、条索状密度增高影,边缘模糊。双肺尖见少许条索状密度增高影,边缘尚清。右肺门见稍增大淋巴结影,增强扫描有不均匀强化。左肺门影不大,纵隔未见增大淋巴结。胸腔未见积水征。胸椎见轻度骨质增生征。
检查提示:1、考虑右下肺肺癌并右肺门淋巴结转移,请结合临床分析。2、左下肺舌段、右肺少许炎症。3、双肺尖少许纤维增殖灶。

18日验血,肿瘤五项如下: 项目 结果 单位 参考值
1、甲胎蛋白AFP                                 6.92                         ng/ml                     0-9
2、癌胚抗原CEA                                 0.13                        ng/ml                     0-5.0
3、糖类抗原19-9(CA199)                   80|                          U/ml                       0-35.0
4、总前列腺特异抗原(TPSA)          0.26                                          
5、游离前列腺特异抗原(FPSA)       0.11
6、游离/总前列腺比值(F/T)            42.3077

19日星期四下午做了穿刺,说是下周一就可以出病理报告,但是至今24日都还出不了,医生解释说可能是活体取样时得到的大部分是坏死的癌细胞,暂时还不能出具确切的结果,也可能还需要补做一次穿刺。

我现在的疑问在于,如果是诊断结果是肺癌,为何CEA如此低,只有0.13?会不会本来就不是肺癌,穿刺无法提取癌细胞导致不能出按时出具病理报告?癌症知识匮乏(正在恶补中),也不知道自己这样问是不是比较低级,不过有经验的应该知道我想问什么,好心人给答复一下吧,祝健康长寿!病人目前主要是极少的偶尔咳嗽,暂未发现其他可疑症状。

23条精彩回复,最后回复于 2017-4-13 06:58

曙光多大  初中一年级 发表于 2017-1-24 20:14:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
只能说,十有八九!CEA低不代表没事,很多人CEA正常也确诊了!
妈妈长寿  博士二年级 发表于 2017-1-24 20:34:37 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我明白楼主的心情,当初我也是想误诊。

做好准备吧,过年的时候也不能化疗

病理标本要做基因检测。
妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
正在输入中...  小学四年级 发表于 2017-1-24 23:25:49 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
肺癌肺门淋巴结转移
15062240668  初中二年级 发表于 2017-1-25 12:08:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
边缘毛刺不光滑,我妈的描述也是这样,病理检查是需要时间的,不要难过,会好起来的
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邹军  初中三年级 发表于 2017-1-25 12:34:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
基本不会误诊了,CT报告很清楚了,分叶状,不均匀强化,软组织影,99%的概率,楼主早做下一步打算把,癌胚抗原只是参考
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hzpolo  大学三年级 发表于 2017-1-25 12:38:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
一般医院不会贸然把肺癌的帽子给病人带上的,有经验的医生看片子确认肿瘤的准确度可以到95%左右,从边缘不清基本考虑不怎么好。很多都是指标正常,没症状的,也不大,如果手术很可能是早期。穿刺因为取得位置问题,结果很可能是好的。我妈妈手术拿出来的组织第一检查也是好的。还有就是考虑做个气管镜取组织看看。千万不要掉以轻心。
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hzpolo  大学三年级 发表于 2017-1-25 12:38:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
一般医院不会贸然把肺癌的帽子给病人带上的,有经验的医生看片子确认肿瘤的准确度可以到95%左右,从边缘不清基本考虑不怎么好。很多都是指标正常,没症状的,也不大,如果手术很可能是早期。穿刺因为取得位置问题,结果很可能是好的。我妈妈手术拿出来的组织第一检查也是好的。还有就是考虑做个气管镜取组织看看。千万不要掉以轻心。
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hzpolo  大学三年级 发表于 2017-1-25 12:38:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
一般医院不会贸然把肺癌的帽子给病人带上的,有经验的医生看片子确认肿瘤的准确度可以到95%左右,从边缘不清基本考虑不怎么好。很多都是指标正常,没症状的,也不大,如果手术很可能是早期。穿刺因为取得位置问题,结果很可能是好的。我妈妈手术拿出来的组织第一检查也是好的。还有就是考虑做个气管镜取组织看看。千万不要掉以轻心。
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hzpolo  大学三年级 发表于 2017-1-25 12:39:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
一般医院不会贸然把肺癌的帽子给病人带上的,有经验的医生看片子确认肿瘤的准确度可以到95%左右,从边缘不清基本考虑不怎么好。很多都是指标正常,没症状的,也不大,如果手术很可能是早期。穿刺因为取得位置问题,结果很可能是好的。我妈妈手术拿出来的组织第一检查也是好的。还有就是考虑做个气管镜取组织看看。千万不要掉以轻心。

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